腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 13:13:00

什么是结石性胆囊炎?

胆结石胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。

导致结石性胆囊炎的原因

胆囊结石结石导致反复的胆囊管梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。细菌感染正常胆汁应该是无菌的,当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻,则可能导致肠道细菌逆行感染。慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道细菌的逆行感染,致病菌的种类与肠道细菌基本一致,以革兰阴性菌为主,占74.4%,近年来的研究提示,幽门螺杆菌(H.pylori)感染。

结石性胆囊炎临床表现

腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。消化不良是慢性胆囊炎的常见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。体格检查约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛,但大多数患者可无任何阳性体征。常见并发症当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时,可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征;Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似,无特异性;胆石性肠梗阻则以肠梗阻表现为主。无症状胆囊结石随着超声技术的广泛应用,胆囊结石常可在常规健康体格检查中被偶然发现,患者既无明显症状又无阳性体征,但在未来可有部分患者出现症状。接下来这几个问题,您可能会被问到!有胆囊炎就一定有胆结石吗?答:不一定,但胆囊炎与胆结石很多情况下同时存在,大部分胆囊炎是因为胆结石导致的。有结石性胆囊炎就必须治疗吗?答:不一定,发现患有结石性胆囊炎但无症状,不影响正常生活就无须治疗。什么情况下要做胆囊切除手术?答:胆囊炎反复发作;胆结石反复发作;已引发胆管结石;可能引发胆源性胰腺炎;有息肉的胆囊;胆囊因为种种原因已无功能。胆囊切除手术后对人体有何影响?会影响胆量吗?答:胆囊切除目的是为了终止反复发作的胆结石和炎症,避免并发症的发生,总体利大于弊,对人体的影响一开始会影响消化,后期会逐渐影响变小甚至没有。素食主义为啥也会得这病?答:低脂肪会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,引起胆结石。

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