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医院看病时，心中不免忐忑，因为不知道要花多少钱才能把病治好。即使是医生，因为个体差异不同，所以住院时也只能告知一个大约的数字。
现在情况不同了。从今年7月1日起，医院新推出6个病种的“单病种收费”，加上去年开始试行的3个病种，按“单病种付费”方式结算医疗费用的病种增加到了9个共19种术式。
患者因为这9个病种住院手术时，入院前医生就会告诉他，从住院到出院需要多少费用，而且可以准确到个位数。单病种付费就是“一口价”看病
换句话说，单病种付费就是“一口价”，比如，医院住院看阑尾炎，医生事先就告诉你多少费用，出院时不能多收。
这种以病种为计价单位，实行定额收费，将诊断、检查、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品等费用打包起来的付费方式，可以带来许多好处。医院是从年起在全市率先开始试行3个病种5个术式的“单病种付费”的，经过1年多的运行，效果不错，好评广泛。
“按病种付费是医改的一项重要内容，我们今后将加大改革力度，不断增加这种收费方式的病种和项目”，医院常务副院长吕忠说。哪几个病种实行单病种付费？
由于许多疾病有其复杂性、多变性和个体化差异等特点，目前还只能将一部分疾病纳入单病种付费管理，这些疾病的特点是比较常见，发生发展进程相对一致，治疗效果确切，一般较少合并症。
目前医院实行单病种付费的病种是：下肢静脉曲张、急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、老年性白内障、慢性扁桃体炎和成人的腹股沟疝等六个病种，加上去年开始的包茎、小儿斜疝和乳腺肿物等3个病种，共计有9个病种的19种手术结算方式。
以上结算方式，全部是手术治疗方式。医院承担，且服务更规范
“实施单病种付费后，同一病种的收费会比以往有一定程度的下降”，医院物价办的负责人说。不仅如此，据了解，医院实施的单病种收费标准，比浙江省标准、周边县市的标准都低一些，因此，实施单病种付费后，看病的一个福利是费用下降，总体的下降幅度大约在10%左右。
以耳鼻喉科的常用手术扁桃体切除术+腺样体切除术为例，以往的住院手术费用大约需要七八千元，单病种付费后核定为元，下降10%以上。
如果发生了并发症，医疗费用超过了约定的单病种付费标准，还能让患者再增加付费吗？对于这个问题，常务副院长吕忠回答十分干脆：不管超过多少费用，医院承担，不会给患者增加一分钱的费用。
吕忠说，实行“一口价”后，医院将承担超额部分的费用。因此，医院将通过提高质量、内部挖潜、改善效率、降低成本等措施，来防止亏损，保持收支平衡。
对于实施单病种付费后医疗服务水平是否会下降的问题，吕忠表示，服务水平不但不会下降，而且会更规范。他指出，医院实施单病种付费的病种全部实行临床路径管理，也就是“标准化看病”，除非出现特殊情况，标准化流程“少一步也不行”。吕忠说，临床路径的设计极其严格，先由各科专家设定合理的治疗方案，细化到诊疗项目、诊疗方法、诊疗流程等，再由多名专家讨论、修改，最后定制方案，个人无权改动。
来源：东阳日报
编辑：蒋智 胡悦 吴美琳
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