作为儿科医生,接到亲戚朋友的电话咨询可以说是家常便饭了。
孩子发烧了怎么办?孩子不吃饭怎么办?孩子拉肚子了要不要紧?宝宝出皮疹、不睡觉怎么办?
而在夜深人静的时候,问得最多的就是,宝宝撕心裂肺的哭闹该咋办?是不是肚子痛啊?医院啊?通过电话,我仿佛看到了电话那边手足无措、几近崩溃的宝妈宝爸们…
今天,我们就来谈谈宝宝夜间哭闹最常见的原因——肠绞痛。
一.什么是肠绞痛?肠绞痛主要表现是什么?
婴儿肠绞痛,是指婴儿早期出现的长时间哭闹和难以安抚的一种行为综合征。其临床主要特点表现为:突发的、无法安慰的哭闹;常伴有肢体语言,即膝盖弯曲、握紧拳头及面部扭曲(常常通红)共同表现的一副痛苦状态。
1.表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3h以上,每周持续≥3d,并持续3周以上。
2.婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失。
3.大约20%的小婴儿受其困扰。虽然随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失。
二.为什么宝宝会出现肠绞痛?
婴儿肠绞痛的发病机制尚不清楚,胃肠动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心理社会因素等都可能参与婴儿肠绞痛的发生,但均无确切的证据。此外,婴儿肠绞痛还可能与胃食管反流、食物过敏、肠激素失调、睡眠问题、烟草暴露以及自主神经系统的失调有关。
三.宝宝剧烈哭闹需要鉴别的急症有哪些?
1.肠套叠:肠套叠主要表现为阵发性剧烈哭闹,伴呕吐,果酱样大便,腹部可摸到腊肠样包块。不及时治疗容易导致肠坏死及休克危及生命。
2.腹股沟嵌顿疝:如果宝宝大腿弯处及阴囊内出现明显包块,颜医院就诊排除此病。
3.感染性疾病:如急性细菌性肠炎,泌尿系感染急性细菌性脑膜炎。此类疾病常常伴发热,精神差及相关系统症状。
四.宝宝肠绞痛该怎样应对?
1.喂养:
提倡继续母乳喂养:如果怀疑牛奶蛋白过敏,乳母回避变应原饮食后观察;必要时更换低敏配方奶;
2.怀抱技巧:
妈妈抱宝宝时可使宝宝的胃受到一定压力,如:让宝宝趴在父母的胸前或趴在父母的大腿和膝盖上,腿上;或脸朝下躺在父母的前臂臂弯里;或在趴着的同时家长可以抚摸宝宝的背部。
在宝宝刚开始烦躁时,就将他抱起,这可以缩短发作时间,防止不断升级。注意保持宝宝呼吸道通畅。永远不要粗鲁的摇动或晃动婴儿,这会导致脑损伤、失明。
3.声音和运动技巧
用声音分散宝宝的注意力,使其停止哭泣。如吸尘器,烘干机,音乐,哼唱。提供舒缓的,有节奏的运动。
4.安全及温暖的技巧
给宝宝洗个温水澡,检查宝宝身上是否有对衣服和毯子过敏而发生反应的皮疹。用毯子或浴巾将他包裹起来给他足够的安全感。或是如果毯子裹得太紧了,解开毯子让他舒适。检查尿片是否潮湿,排除因大小便引起的不适。做做排气操:用像骑自行车的腿部运动方式。
婴儿肠绞痛是一种自限性疾病,生后6周为发作高峰期,12周后发作减少,大多数婴儿可在5月龄基本恢复。确定为肠绞痛前提下,家长们只需调整心态,不要焦虑,陪伴孩子度过“烦躁期”。
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