临床上我治疗下腹部的一些疾患，如少腹胀痛、气滞肠形、阴囊水肿、睾丸坠痛等，喜分寒热治之。热郁用四逆散类加减；寒郁用导气汤类加减，具有执简驭繁，治法简效的作用。四逆散想必大家都用得比较熟了，还是重点谈一谈导气汤的运用体会。
导气汤出自《医方集解》，其方组成为：吴茱萸、川棟子、木香、小茴香，共四味药。药味简单，方意明确。主“寒疝疼痛”。凡因寒邪所致之少腹痛、睾丸疼者，皆可随症加减，均有良效。方中川棟子苦寒入肝舒筋，利气止疼，解挛急之苦，治疝疼主药。木香降诸气，调和脾胃，通利二便，疏肝而和脾。小茴温煦丹田，理气祛寒。吴茱萸入肝经气分，暖肝散寒，共成行气散寒止痛之剂。
临证加减法：少腹胀满者加香附、乌药，疼见肠型者加荔核、橘核，隐疼不休者加白芍、甘草，湿重者加苍术、茯苓，少腹重坠者加柴胡、桔梗，瘀血者加蒲*、五灵脂。临床上以导气汤加减治疗寒性少腹疼，实践证明，效果良好。
加味导气汤，乃辛亥革命以后，西安市书院门陕西省立第一师范学校校医，泾阳焦培堂老中医所创，陕西中医学院已故王正宇教授推广，名加味即上方加木瓜、槟榔也。临床上治阴囊水肿有可靠疗效。
刘某女，40岁。
初诊：少腹疼五天。素常少腹易疼，每因起居不慎、寒热不当、饮食不适等因由，而致疼痛加剧，但可自行缓解。近五天来疼痛逐日加剧，时胀疼难忍，腹鸣不已，少腹如负冷物，遇温则适。大便溏日行数次，质溏无赤白。无里急后重，自述有虫，曾服逐虫药，未见虫下。疼如故，小便清长。查：少腹柔软，按之不拒，但隐隐作疼。苔薄白，脉沉。症属寒邪郁久，气行不利，治宜导气散寒，温通止疼，导气汤加味。
吴茱萸10g、小茴香6g、、木香10g、川棟子10g、元胡15g、桂枝10g、沉香3g、白芍15g、茯苓15g、甘草10g。
3剂。
二诊：药后疼痛逐减，今时而微疼，矢气时转，少腹尚冷感，纳食已好，大便尚溏，日行2次；苔薄白，脉沉。
拟再进前方。患者懒于煎药，希用成药，故以茴香橘核丸以善其后。（王正宇医案）
刘某，男，9岁。年9月10日初诊。患者于感冒后继发阴囊水肿，少腹微胀满，小便不利，面色晄白，舌苔白润，脉沉虚弦。辨证属寒湿之邪阻滞肝经，下注阴囊，随拟暖肝散寒导湿利气之法，投加味导气汤原法为治。
川棟子12g、槟榔9g、吴萸9g、小茴香9g、木瓜12g、木香9g。
每煎分2次温服。
外用：白芷10g、蝉衣30g。水煎外洗。
1剂则小便清长，诸症悉除。（古道瘦马医案）
按：此案所述病证即祖国医学所谓之水疝。叶天士《临证指南医案》云：“疝病之本，不离乎肝，又不越乎寒，以肝脉络于阴器，为至阴之脏，是太阳之脉属肾络膀胱，为寒水之经。”可见，水疝与足经太阳、厥阴有关，多系寒水相结为患。患儿睾丸肿大行及少腹，伴有小便急结不利，实由寒湿之邪阻于厥阴、膀胱二经，气水相结，寒湿凝聚所致。故拟加味导气汤，以温厥阴、暖膀胱、利气机、导湿浊而收捷效。
李某，男，62岁。年7月19日初诊。患者从沈阳赶来，医院行阑尾手术时，被发现有腹股沟斜疝，B超显示包块内含有积液。医生劝其立即手术治疗，然患者顾忌手术风险，决定让中医保守治疗。遂慕名从沈阳前来就诊。
刻诊：患者中等身高，体形偏瘦，肤色偏黑，右侧腹股沟有一包块，质软，行走或站立时包块突出，有坠胀感。平躺时包块则消失，可回纳，余处无其它不适，脉浮软，舌淡红苔白。证属气虚不固，肝气不舒，寒湿凝滞。治以益气固脱、疏肝行气、温化寒湿。方用补中益气汤加麻*、枳实+加味导气汤+五苓散。
生*芪60g、生甘草10g、当归10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡10g、生白术10g、*参30g、枳实30g、生麻*10g、吴茱萸6g、木香10g、小茴香6g、乌药10g、槟榔6g、木瓜10g、茯苓30g、猪苓15g、泽泻15g、桂枝15g、生姜6片、大枣6枚、甜叶菊2g。
20剂，水煎服，分早晚温服。
年8月15日，患者通过