通信作者：王明刚教授
通信作者：车焱教授
张妍医师
刘雨辰医师
张妍，刘雨辰，王明刚，等.腹股沟疝手术病人静脉血栓栓塞症风险评估决策树模型建立与测试[J].中国实用外科杂志,,41(2):-.
腹股沟疝手术病人静脉血栓栓塞症风险评估
决策树模型建立与测试
张妍1，刘雨辰2，王明刚2，车焱1
中国实用外科杂志,,41(2):-
摘要目的建立腹股沟疝病人术后静脉血栓栓塞症（VTE）决策树风险评估模型并评价其预测效果。方法基于住院病历，收集全国58家医院年全年例成人腹股沟疝手术病人住院期间VTE诊断及手术过程和有关影响因素。用合成少数类过采样技术对数据预处理后，将样本分为训练数据集和验证数据集，训练数据集用于建立决策树风险评估模型，验证数据集用于模型评价。结果经过数据训练，建立了含血栓相关疾病史、术后切口压迫、病人年龄、体重指数（BMI）、手术时间及术后出血共6个变量在内的腹股沟疝手术病人VTE决策树风险评估模型，其中血栓相关疾病史、术后切口压迫是该模型的关键因素。验证数据集测试结果表明，该模型AUC为0.（95%CI0.-0.），显著高于Caprini风险评估模型的0.（95%CI0.-0.）；用原始调查数据验证，两种模型的AUC差异无统计学意义。结论腹股沟疝病人术后VTE决策树风险评估模型性能不劣于Caprini模型，但所含变量更少，方便应用。然而，由于建模数据的局限性，其性能需要更多临床资料加以验证和改进。
基金项目：上海市卫生计生委卫生行业临床研究专项（No.）
作者单位：1复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室，上海032；2首都医科医院，北京
通信作者：车焱，E-mail：yan.che
sippr.org.cn；王明刚，E-mail：wmgonly.