一个忙碌的中午，一位老人捂着肚子来医院外二科，不明原因的腹痛让他直不起腰来，任胜*医生查体后，马上就给出了“腹股沟疝并嵌顿”的诊断。这位老人“疝龄”长达20余年，疝内容物不能还纳12小时，腹部CT可见右侧腹股沟区明显腹壁缺损并肠管突出，部分肠管扩张积液，腹腔内少量积液。马学雷主任当机立断，立即给患者实施腹腔镜下嵌顿疝复位并无张力修补术：术中发现患者小肠约30cm突出，给予从内侧牵拉和外侧轻柔按压，将肠管拖入腹腔内，小肠呈暗红色，颜色光泽还好，肠蠕动存在，复位后观察疝囊位于腹壁下血管内侧，考虑患者直疝。临床上直疝嵌顿的比较少，该患者肠管复位后，疝囊仍较大，考虑膀胱或者腹膜外脂肪瘤疝出，游离疝囊后发现伴有腹膜外巨大脂肪瘤同时疝出，给予患者一期行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，患者术后恢复顺利，术后3天出院。腹腔镜腹股沟疝修补术可以同时探查腹腔内其他脏器情况，并且患者可以同时处理腹股沟直疝、斜疝和股疝一起修补，即使只有一种疝，手术后可以防止其他两种疝的复发。腹腔疝修补术，患者术后基本无痛、术后恢复快，有着比传统开放手术难以比拟的巨大优势。近两年来，外二科团队在马主任的带领下，微创技术发展迅速，已成为外科手术的主流，此次腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术的成功开展，标志医院外二科在微创技术应用方面取得了新突破，平西北的老百姓在家门口就可以享受到更高水平的医疗服务。我们将一如既往，技术上不断突破，精益求精，更好的为平西北百姓健康保驾护航！
供稿：马学雷
审核：李青
编辑：马少龙
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