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完成一例高龄患者的腹腔镜手术
7月5日的深夜，一位84岁高龄的女性患者以腹痛来诊，诊断为急性阑尾炎，急需手术治疗，需接受全麻插管腹腔镜下阑尾切除术，因患者腹腔镜下阑尾切除需全麻气管插管，而且需建立二氧化碳气腹，术中维持氧饱和度有一定难度，麻醉及手术风险都极高，手术护理难度大，病情万分危急。
由于患者体型瘦小，年龄较大，接到患者入手术间后，手术室麻醉科马洪刚医师根据患者情况，立即制定了周密的计划。巡回护士为其制定了特殊护理方案，将二氧化碳气腹压力调至11mmHg、充气速度调至3mmHg，低气腹压缓慢充气，降低了二氧化碳气腹对机体的影响；在麻醉过程中，准确计算给药量，细致观察，患者生命体征平稳，术毕吸尽口咽部分泌物后，患者立即完全苏醒。
该手术由外科副主任南明利指导，王庆峰主治医师主刀，仅用时30分钟就完整切除并取出病变阑尾。据医生介绍，正常成人接受腹腔镜手术时，腹腔内二氧化碳压力约为12-14mmHg，但由于二氧化碳气腹对机体影响较大，可能引起患者高碳酸血症、心率失常甚至心脏骤停、返流误吸、低氧血症等一系列反应，在建立气腹的过程中，麻醉师和巡回护士必须严密观察病人，随时做好抢救准备。
（通讯员：南明利、王庆峰、王传法）
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超微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝
腹股沟疝腹股沟疝是小儿外科常见病之一，多为先天性疾病，男孩多见，右侧较左侧多见，多数在两岁以内发病，主要表现为腹股沟区可回纳的无痛性包块，其原因是因为胚胎期形成的腹膜鞘状突未闭所致，如果不治疗，疝囊会逐渐增大，加重腹股沟管的缺损，而且患儿年龄越小，越容易嵌顿。
超微小切口（切口约0.5﹣1厘米）微创技术用于小儿腹股沟疝的诊治，对患者和家属来讲是“微创瘢痕小”，手术过程中对身体的打击小、破坏较小，手术的疼痛感相对较轻、没有局部的牵扯感、恢复时间较短、复发率较低，减轻患儿痛苦，以超微小切口微创方法代替传统手术运用于儿童腹股沟疝的诊治，有利于患儿及家属。
该院外科超微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝，手术余例中无1例复发，无切口感染、精索扭转及睾丸萎缩等并发症，切口瘢痕较小，美容效果好，手术操作简单，切口小，无瘢痕，疼痛感轻，损伤小，患者恢复快，大大缩短了住院天数，有效了减低了住院费用。
（通讯员：南明利、王庆峰、王传法）
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