有些家长经常咨询孩子蛋蛋的问题，说洗澡时发现孩子一侧或双侧蛋蛋变大，有的说活动后变大，有的说晚上看着比早晨大，但孩子没有不舒服的感觉，吃喝玩正常，这是什么问题呢？很大的可能性是鞘膜积液。
鞘膜积液是什么
鞘膜积液就是老百姓俗称的“水蛋”，腹股沟斜疝就是老百姓所俗称的“气蛋”，前者的成因是由于腹膜鞘状突（小蛋蛋外面的那层包膜）在出生后未能闭合而与腹腔相通，液体的积聚、扩张而形成鞘膜积液。如果肠管或气体进入则为斜疝。两者的临床表现类似，鉴别点即内容物的区别。
鞘膜积液危害
有哪些？
最大危害是影响生育，鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。
如何治疗
对于年龄小于1岁的患儿，如果体积不大，张力不高，可不急于手术，积液尚有自行消退的可能。相反，如果张力较高，影响睾丸血运，则需要尽早手术。而1岁以上患儿积液自行消退的可能性越来越小，因此，建议大于1岁的患儿尽早就诊。治疗上可以应用传统的开刀手术：需要在孩子下腹部开一个3cm左右切口，恢复后局部易形成瘢痕，影响美观及孩子以后招飞行员及参*等。精索的游离会影响睾丸血供，有导致睾丸萎缩的可能。随着科技进步、医疗条件的不断提高以及人们对手术方式的选择越来越谨慎，传统的开放性鞘状突高位结扎术已经不能满足患者的要求。
传统手术治疗：
医院泌尿外科开展小儿微创手术
我院开展腹腔镜微创手术以来，相比较传统手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后瘢痕不明显等优点，获得了患者的一致认可。为进一步缩小手术切口，减轻患者痛苦，我院泌尿外科引进改良双钩疝针，在经脐单孔腹腔镜下治疗小儿交通性鞘膜积液，结果满意，疗效确切，做到了“隐瘢痕”，患儿仅住院3-5天，手术并发症少，明显优于传统开放手术。
术后切口美观，仅为一个小黑点，随时间增长几乎看不出来了。
另外，该方法同样适用于小儿腹股沟斜疝的治疗。
图文：张成虎
编辑：梁翠芬
编审：聂明辉
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