小儿疝气,不发作的时候,岁月静好。一旦发作,鸡飞狗跳。
刚过2岁生日的男孩健健,不哭的时候安安静静可乖了。但只要一哭,腹股沟那里就会鼓起一个包,怎么哄都不行,老人说这是孩子脾气大,哭出来的病。健健妈妈也问了好多人,有的人说没事,有的人说需要动手术,结果这么一拖,孩子哭闹更严重了,还发起了高烧,医院检查后初步诊断为右侧腹股沟斜疝且反复嵌顿。
经健健妈妈同意后立马进行了手术,医生在手术中采用腹腔镜微创方式,在健健肚脐处做出1个0.5的厘米切口,术中通过腹腔镜发现左侧有一个隐匿性疝,即存在双侧斜疝,同时进行了双侧疝气手术,避免了再多遭一次罪。术后,健健恢复良好,健健妈妈悬着的心这才放了下来。
01小儿疝气是哭出来的病吗?不是!主要是先天性的原因引起,刚出生不久的小儿,腹股沟存在一个没有关闭的通道,哭闹的时候,腹腔的压力增大,把腹腔里面的肠子向下挤导致凸起包块。
小儿疝气是小儿泌尿外科手术中常见的疾病。一般发作时间在孩子刚出生几个月,少数孩子甚至在4、5岁之后也会发病。女孩也会患疝气,不过男生患疝气的概率是女生的10倍。
02小儿疝气的典型表现小孩用力或哭闹时腹股沟出现鼓包,而当安静或平躺时鼓包能够自己消失。如果孩子的腹股沟有肿块,但不让碰,或穿裤子就哭、小便时哭闹,甚至出现发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘、脚痛等牵引痛,很可能就是包块被卡住了。
如果突起包块被卡的时间太长,会红肿发炎,组织供血被切断,挤出来被卡住的器官很可能因缺血而坏死。这种情况非常危险,需要立即,急诊。(家长切忌随意自己动手将突起的包块塞回去)
03潜伏的疝气——隐形疝小儿疝气,既有单侧,又有双侧。
隐性疝是一类“潜伏”的疝气,平时没有任何症状,甚至B超也不能发现,部分患者在一侧手术后再次出现另一侧疝气才会被确诊,特别是女孩子,隐性疝的发生率更高。
目前能有效、及时发现隐性疝的方式就是腹腔镜手术。像上文说到的健健的隐形疝气,是在进行一侧腹腔镜手术的同时发现了对侧疝气,这时候就可以一起进行手术。
04别慌,疝气只是个小手术手术是治疗小儿疝气的根本方法!而且腹腔镜手术伤口很小,恢复时间较快,一般术后数小时就可以下地行走,术后观察一天即可出院,不像开腹手术需要等待5-7天才能拆线出院。手术技术也很成熟,恢复后几乎不会给孩子留下明显疤痕,更加符合美学要求,术后出现并发症的可能性也很低。
远东综合外科史洪*主任提醒家长:小儿疝气的肿包可能时有时无,家长需时常