在不少的解剖学或外科学专著里，腹直肌后鞘由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜构成，在脐水平下4-5cm，腹直肌后鞘转至腹直肌前，因此形成腹直肌后鞘的弓状缘，即Douglas线，在弓状缘以下，腹直肌后仅为腹横筋膜覆盖。
图片来源于网络
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上图这个眼睛一样的空隙，就是传统认为腹直肌的弓状缘及其下的鞘转移到腹直肌前形成，其间为腹直肌通过。
这就产生一个很难理解的问题：为何腹直肌后鞘在弓状缘的水平要转到腹直肌前面去？有什么特殊的生理意义吗？什么力量驱动这个特殊的结构形成？
在人体的胚胎发育过程中，各个层面的组织可以相互扭曲、折叠，但是不可能由一个层面，穿透到另一个层面。
腹直肌后鞘弓状缘的理论实在令人费解！
可以肯定的现实是，腹横筋膜作为腹横肌的深筋膜并没有穿透到腹直肌前面（见下图），深筋膜作为肌肉和腱膜四周包裹的筋膜没有穿透到腹直肌前面，说明腹横肌的腱膜也可能没有穿透到腹直肌的前面，传统解剖学的描述可能是个观察上的“失误”。
腹横肌起点之一是髂脊的腹股沟韧带外侧1/3部位，横向走向腹部内侧，在腹直肌外缘形成腱膜。我们知道，腹股沟韧带是腹外斜肌的游离缘，腹内斜肌也有游离缘，因此证明腹壁肌是可以有游离缘的，腹横肌为何不能有游离缘？所以结合腹横筋膜没有穿透到腹直肌前面的事实，可以认为腹直肌后鞘的游离缘，即弓状缘，就是腹横肌腱膜的游离缘。
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以上这两幅图中，上图腹直肌后鞘的弓状缘位置比髂前上棘的位置还高，显然过高，不符合实际的情况，下图的弓状缘位置接近实际情况，其下缘在精索上经过，在腹直肌后弓状线处形成游离缘。
下图来自解剖学最权威的专著《格氏解剖学》，从图中可以看到腹横肌在精索的上方向内侧走行，还可以看到腹横肌并没有发出肌肉纤维参与提睾肌的形成，而且在专著中也明确说明腹横肌没有参与提睾肌的形成。
图中可见腹横肌并没发出肌纤维参与精索的形成
下图显示腹壁的三层扁肌的力学关系，构成完美的相互交叉关系，共同维护腹壁的完整性，唯有一个地方薄弱，就是腹股沟区，尤其是缺乏腹横肌的覆盖。
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解剖学是实体的东西，眼见为实是“真理”，但是眼见有时也会失实。在心理学上：你见到的东西是你想见到的。意思是：人看到的东西，是经大脑加工，最后被感知。通俗说：用什么方式看待世界，世界就呈现什么样子。
如何判断这些解剖观察的合理性？
答：任何解剖学结构的形成都是有理由的，都可以在进化的角度和胚胎发育的角度得到合理解释。
腹内斜肌与腹横肌在进化的角度上是同源的，腹外斜肌是较晚产生的结构，所以它们在胚胎学上是差异比较大的层次，所以腹壁的血管和神经在腹内斜肌与腹横肌之间走行，腹外斜肌与腹内斜肌之间的间隙很疏松。腹内斜肌与腹横肌之间由于胚胎上的同源关系，间隙也较为紧密，可以想象它们的腱膜愈合也很紧密，因此在尸体解剖时，由于甲醛固定等原因，难以分清它们之间的关系，所以产生腹横肌腱膜向前穿到腹直肌前的假像。同样，由于腹内斜肌与腹横肌之间愈着紧密，也产生了腹横肌参与提睾肌的假像。小编在解剖学带教时，有机会实地解剖了尸体，确实发现腹横肌没有参与提睾肌的形成。
图片出自《格氏解剖学》，从图中可以看出，走向向下的腹内斜肌形成了提睾肌，自然而合理。
人类由四足行走的状态，进化为直立行走，前腹壁相对延长，而改变最明显的部位就是下腹部，因此腹横肌的游离缘相对上移，形成了现在的腹直肌后鞘的游离缘，即弓状线。如果提睾肌有腹横肌的成分，进化的结构可能使睾丸上提，或紧贴腹壁，不利于睾丸的发育，也就不利于繁殖，自然选择也不会选择这种进化结果。
所以：腹直肌后鞘的本质是腹横肌的腱膜，腹直肌后鞘的弓状缘是腹横肌腱膜的游离缘。
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这个理论可以解释为何非洲黑人较欧美人，更容易得腹股沟疝，原因是：非洲黑人瘦高的体型使其耻骨弓高度更高，腹股沟区在垂直方向上更长，腹横肌向上移位更多，弓状缘更高，腹股沟区被腹横肌等覆盖的效率更差，因此容易成为薄弱区。
这个理论还可以解释为何女性罕见腹股沟直疝：由于女性的骨盆与男性不同，腹股沟区在垂直方向上更短，因此腹横肌等腹壁肌的覆盖更有效。所以，疝外科才有那个说法：女性的腹股沟管被完美地保护起来。
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