年7月24日,我院外科朱章云主任又顺利完成一例保留子宫圆韧带腹腔镜疝修补术(TAPP),这无疑是为“疝友们”带来新福音。
外科朱主任正在为患者做腹腔镜疝修补术
两年前,家住一中的颜女士(化名)于运动后发现右侧腹股沟区有一“鹌鹑蛋”大小包块,休息后包块很快消失,因无痛痒不适,未予重视。此后,颜女士右侧腹股沟包块反复发作数次,严重时伴下腹坠胀疼痛,自行检查时触痛明显,停止运动后包块很快消失。为此,颜女士及家人医院、医院就医,因就诊时包块未出现,行彩超、核磁共振等检查也无阳性发现,医生建议先行观察。包块虽小,发作次数也不多,但无法确诊和治疗,久而久之,小小的烦恼便成了颜女士心头挥之不去的阴影。
十天前,颜女士及家人抱着试一试的态度到酉医院就医。普外科朱章云主任反复耐心地了解发病过程及诊疗经过,仔细检查后发现颜女士右侧腹股沟内环口较对侧略松弛,有轻度触痛(检查前病员刻意较长时间运动),结合既往检查未见结石、占位及梗阻表现,考虑“右侧腹股沟隐匿性疝”可能性大。患者及家人就医迫切,且非常害怕“打针”,朱主任建议行腹腔镜探查、腹膜前疝修补术(TAPP),术中既能明确病变并作相应处理,又可达到微创、无痛的要求。
术中探查证实为右侧腹股沟斜疝。右上角缺损为内环口,左下方弧形走行为子宫圆韧带。
据介绍,这种手术只需在患者腹部作三个指头大小切口,手术操作完全在腹膜外进行,其优点相比于传统手术,除了手术创伤小,术后恢复快,术后第一天患者即可在家属的搀扶下下床活动外,以无张力腹膜前间隙修补“疝气”这一新技术更颠覆了既往张力性修补带来的高复发性、高疼痛感、高感染率的情况,治疗效果具有明显优势,是目前国内外治疗疝最为理想的方法。
经过一个多小时的精心施术,颜女士安全地从手术室返回病房,术后各项指标正常,恢复良好,麻醉清醒后即下床活动,4到5天便可痊愈出院。至此,困扰她两年之久的隐疾也终于得到彻底解除。
术中置入3D-MAX巴德补片
腹股沟疝健康科普
腹股沟疝即人们常说的“疝气”,是一种常见的外科疾病,多指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面突出形成。临床上大部分腹外疝发生于双侧腹股沟区,即腹股沟疝,其中又以腹股沟斜疝、直疝、股疝多见。部分2岁以下幼儿疝气可随着年龄增长自动闭合,对这部分病例可佩带疝气带观察。成年、老年疝气不能自行闭合,如因腹内压突然增加等因素造成疝嵌顿,则可引起嵌顿物(大多为小肠,部分为大肠、膀胱、大网膜等)坏死、穿孔等风险,严重时危及生命,一旦确诊需及早手术治疗。该类手术术后半年内应避免重体力劳动,如遇咳嗽、便秘、小便困难等增加腹内压等复发因素时需及时治疗,减少复发。朱主任在此提醒大家,在日常生活中一定要多了解这方面的知识,同时做好预防措施,一旦发现,要早做治疗,以免贻误病情。
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医院全景
一、医院简介
酉医院位于渝东南武陵山区腹地,被誉为“中国摆手舞之乡”和“中国原生态旅游之乡”的酉阳新城区南郊;坐落在重庆酉阳千年龙潭古镇,是酉阳县独有医院,距酉阳火车站6公里,距龙潭汽车站1公里,地理位置优越,交通十分便利。
医院业务用房面积余平方米,现有职工69人,其中中高级技术人员11人,初级职称23人,大部分核心骨干技术人员医院;拟开放床位70余张;拥有明峰16层24排CT、悬吊式DR、彩超、心脏彩超、经颅多普勒(TCD)、全自动生化分析仪、高清腹腔镜、骨科C型臂、救护车等高精尖医疗设备;开设有中医骨伤科、康复医学科、中西医结合内科、中西医结合外科、妇科、儿科、预防保健科、医学影像科、医学检验科等临床医技学科。
二、专家介绍
健康-