呕吐哭闹的小婴儿
门诊来了一对老夫妻，怀中的男婴一岁多，哭闹不止。
大爷说，他孙子喝了点凉奶后，哭闹还呕吐。医院看过后，考虑是“急性肠胃炎”，开了点益生菌，孩子还是不见好转。
医院比较权威，两位老人就急急忙忙地过来了。
我看到这个孩子穿得厚厚的，包的像粽子，好不容易才把他的衣服解开了。
我听听心跳，正常的。
我听听呼吸，也是正常的。
我摸摸孩子肚子，也是软的。
我说给孩子化验下血常规和腹部B超吧，不要出现肠套叠了。
原来是这个病
过了一会儿，大爷大妈抱着孩子过来了，递给我B超报告。
B超报告没有肠套叠，但是报告显示：右侧腹股沟区实质占位（斜疝可能）。
我让大妈把孩子衣服褪到大腿下面，解开尿不湿，发现了右侧大腿旁边有一个鼓鼓的肿块，这就是老百姓常说的“小肠气”。
上图的这个肿块，就是嵌顿性疝。
婴儿出现明显疼痛、肠道梗阻症状。小宝宝不会讲话，只会哭闹、呕吐。
大医院看病，人生地不熟的。我赶紧医院外科，孩子得到了及时的处理，转危为安。
什么是腹股沟疝
腹股沟疝是儿童泌尿外科常见病，分为可复性疝、滑动性疝和嵌顿性疝。
由于腹膜鞘状突发育不良和腹腔压力的增高，如长期哭闹等，使腹腔内容物（小肠，网膜，卵巢，输卵管等）就会从这里突向体表，而形成疝气。
男童右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。
这是一例腹股沟斜疝，已经手术了
嵌顿性腹股沟疝可损害男孩子睾丸的血供，导致睾丸缺血性坏死和萎缩。
腹股沟嵌顿性疝出现在女孩，可引起卵巢扭转，损害卵巢供血。
嵌顿性疝严重时出现肠道坏死，造成腹膜炎、败血症，危及生命。
提醒：
冬天小孩子穿得多，医生给孩子检查身体时要让其充分暴露。
当家长发现孩子大腿根处有气包，还泛红起肿，或开始有呕吐、哭闹的症状时，一定要及时就医!
参考文献：