近日，我院普外胃肠组在副院长胡文庆的悉心指导下，由郭伟副主任医师主刀，张康康医师配合，顺利完成了长治地区首例腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TotallyextraperitonealTEP）。患者女性，60岁，诊断为左侧腹股沟直疝嵌顿，术中出血约10ml，手术顺利。患者术后当天下午进食，第二天下床活动，第三天出院。
TEP于年由McKernanJB首次报道，年欧洲疝协会在《成人腹股沟疝诊疗指南》中大力推荐该术式。TEP的本质是利用腹腔镜器械，通过后入路，在直视下操作进行的一种腹膜前修补手术。其特点是不进入腹腔，直接进入腹膜前间隙进行操作。之前科室已独立完成腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitonealprostheticTAPP)10余例。与TAPP相比，TEP的最大不同及优势为手术在腹膜外操作，避免了对腹腔脏器的副损伤，具有创伤更小，恢复更快的优点，同时手术的操作难度相应增加，对术者的技术水平要求更高！
手术图集
与传统的疝修补术相比，TEP和TAPP具有明显的优势：
1、切口小、疼痛轻、美观
2、避免了由于切口所致的组织损伤、神经损伤及切口感染
3、局部紧张感及异物感减轻
4、空间大、视野清，解剖标志明显，补片易于放置到位
5、术中可探查是否有隐匿疝，并得到及时的治疗
6、治疗双侧疝、复合疝及复发疝具有一定的优势
7、允许患者术后更早的恢复非限制性活动
多年来，科室在副院长胡文庆主任医师的带领下，已经熟练掌握并广泛开展了各种传统的疝修补术、婴幼儿1cm小切口手术治疗腹股沟疝、Lichtenstein手术、Rutkow手术、Stoppa手术、Kugel手术以及TAPP手术。近日，科室又顺利完成了TEP手术，该术式的成功开展填补了我市在疝外科领域的一项空白，标志着我院腹股沟疝外科手术技术水平又上一个新的台阶。
（普外胃肠组张康康）
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