腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/12/25 18:17:00
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年11月3日,辽医院(医院)成功完成了建院以来的首例直肠癌术后切口疝无张力修补术,这也标志着我院在疝疾病的诊治方面又迈上了一个新台阶。年过半百的患者马先生一年前曾在外院做过直肠癌手术,近日因感到身体乏力不适并伴有疼痛感,便来到了我院寻求诊治。经检查,马先生被诊断为直肠癌术后切口下有一可复性包块,即“直肠癌术后切口疝”。该腹壁包块直径达6厘米,致使患者时常感到疼痛,需要尽快进行手术治疗。我院外科金昭主任立即组织科室人员讨论手术方案,在充分论证了患者的身体条件、切口疝部位特点及手术难度,并与患者及其家属沟通后,决定为其实施切口疝无张力修补术。无张力疝修补术(Tension-freeHernioplasty)的概念是美国著名外科医师Lichtenstein于年第一次提出的。这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术”。目前常用的有平片式无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术。

年11月3日,在金昭主任的主刀下,我院外科团队为患者在腰麻下行直肠癌术后切口疝无张力修补术。

▲分离小肠与腹膜间的粘连

▲手术进行中

▲修补完成

术中见疝囊内容物为小肠组织,与疝囊粘连,予分离,并还纳入腹腔。疝囊结扎缝合,闭合腹壁肌层,上补片固定于腹外斜肌腱膜,常规褥式缝合皮肤,术后上腹带加压包扎,手术顺利完成。

▲缝合皮肤,手术完毕

术后马先生的切口愈合良好,现已出院。据金昭主任介绍,直肠癌术后做切口疝分离疝囊难度和风险都比较大,越早治疗效果越好。而手术是治愈切口疝的唯一有效方法,可消除腹部包块以及可能发生并发症的隐患,使疼痛感消失,提高患者的生活质量。无张力修补术特别适用于中老年、腹壁薄弱、疝囊大、内环大、既往疝复发、腹压较大的患者。

无张力修补术VS传统修补术的优缺点

01

切口小:目前无张力修补3-4cm的小切口,既能解决问题,手术时间较传统手术切口还可缩短一半。

02

病程短,恢复快:无张力修补术无需全身麻醉,对比传统手术的时长平均可缩短30分钟以上。术后患者疼痛感较少,第二天即可下床,恢复快。正常3~5天即可出院,较传统手术住院的时间明显缩短。

03

复发率极低:无张力修补术复发的几率微乎其微,尤其对一些老年腹壁薄弱的患者来讲,术后效果极佳。

专家简介

金昭

主任医师

辽医院中医外科主任

年毕业于中国医科大学,后医院胸普外科担任主任。已从事普外工作超过35年,具有丰富的手术和临床经验,能够独立完成各种普外常规手术。擅长普外科常见疾病的诊治以及巨结肠和乙状结肠冗长症的手术,尤其擅长顽固性肠梗阻和短肠综合征的手术,应用清创机、VSD/IVC及PRP/PC技术治疗慢创疾病。

▲我院外科团队及金昭主任经常收到患者赠与的锦旗

THE

END

坐落于辽宁省省会沈阳市中心繁华地带、毗邻沈阳站的辽医院(医院)、是东北首家具有国际标准、以“医疗与养老相结合”为模医院,也是省、市医保、干诊、商业保险的定点单位。医院医疗建筑面积平方米,在装修设计上采用了令人心旷神怡的碧海蓝天风格。医院为中心的医养结合示范基地,医院不但投入巨资购置了国际先进的诊疗设备,还重金引进了国际、国内的高端人才,打造了由国内知名心血管病专家齐国先、老年医学专家*葵、资深外科专家金星领衔的专家团队,在老年心血管病、周围血管疾病、老年病的综合评估和骨质疏松的诊治上独具特色,为患者提供全方位、整体化、具有针对性的精准治疗。

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