最近一个月以来，带孩子来衢州市妇幼保健院小儿外科咨询小儿疝气的家长络绎不绝，光是小儿疝气的手术就做了10余台。这些家长都是被浙大儿院常驻小儿泌尿外科专家、副主任医师陶畅所吸引，纷纷带着孩子来找他解决孩子的尴尬问题。陶畅医师提醒，对于小儿疝气，目前手术治疗是最靠谱的方式，家长应早发现早治疗。
不靠谱的方法多种多样几天前，6岁女孩珍珍在衢州市妇保院做完了疝气手术，珍珍的妈妈很高兴，感叹孩子再也不用受罪了。要知道在手术前，为了治疗这要命的疝气，女儿可没少吃苦。
据妈妈介绍，去年9月开始，珍珍每次运动完左腹股沟就会鼓起来。医院检查确诊为疝气，医生建议手术根治。但当时担心孩子年龄小，手术和麻醉有风险，且没有出现其它不适症状，家长决定先采用保守治疗。接下来的大半年，珍珍试过许多方法，但都不靠谱。
在朋友的介绍下，珍珍先进行一个月的中医推拿，一天一次，连续一个月，丝毫没有效果。接着，又连续吃了一个月的中药，仍然不见效果。妈妈仍然不放弃，又买了一套疝气带，整天给珍珍绑在身上，这回好像有点效果，但对孩子行动造成了极大的不方便。
终于在几天前，珍珍妈妈听说浙大儿院小儿泌尿外科专家陶畅常驻市妇保院，考虑到珍珍下半年要读小学，且随着孩子年龄增长运动量增大，疝气不根治的话要影响运动进而影响孩子发育，所以决定找陶畅做手术根治。
小手术就能解决，不要拖出大问题“小儿疝气要尽量早治，一个小手术就能解决的事情，不要拖出大问题。”陶畅介绍，小儿疝气在小儿外科最常见，其中最多的是腹股沟斜疝，主要是由睾丸或子宫圆韧带下降而形成的鞘状突没有关闭所致。也就是说宝宝出生后，遗留在腹膜上的小孔未完全闭合，一旦孩子出现哭闹、便秘、咳嗽等过度用力使腹内压增高的情况，男孩的肠道和女孩的肠道或卵巢极易通过这个缺口进入腹股沟。
如何判断腹股沟斜疝呢？典型的临床症状为腹股沟区域出现光滑、隆起的局限性柔软包块，有的可以延至阴囊肿大；哭闹、用力时包块出现或增大，安静或睡眠时包块可缩小或消失或易于回纳入腹腔。
“腹股沟斜疝嵌顿是后果严重的急诊，通俗来讲就像是被掐住脖子，如果不手术解决，容易引起肠管缺血坏死，并可能继发睾丸或卵巢缺血，严重的甚至需要肠切除。”陶畅说，疝气虽然是个小问题，但以前也发生过因病情拖延造成睾丸、卵巢、肠道坏死的悲剧。
家长平时要注意观察陶畅还指出，在临床中小儿疝气的自愈率很低，仅占极少数，绝大多数孩子需要手术修复。大部分孩子即便一时间可自行复位，但过不了多久会再次复发，最终还是要通过手术治疗才能治愈。
这就给家长们提了醒，既然手术迟早是要做的，在孩子身体条件允许的情况下，医院手术。
“一般来说，孩子6个月确诊之后就可接受疝气手术，尽早手术可以防止在等待过程中对其他器官造成损害。手术的过程只需要8至10分钟，创口也小，不会对孩子造成太大的创伤，而且复发率很低。”陶畅建议。
此外，家长平时要注意观察，特别是对婴儿。婴儿表达不适的方式主要是哭闹，家长不能忽视孩子无故的哭闹。如果孩子哭闹不止，并伴有呕吐、腹胀症状，一定要仔细检查孩子腹股沟和阴囊的位置有没有包块，一旦发现有包块，很有可能就是疝气，医院就诊。
省儿保常驻专家陶畅
坐诊时间：周一至周五
坐诊地点：门诊三楼小儿外科
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