腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 2:45:00

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  医院肝胆胰疝外科(原普外三区),为焦作市医学重点学科,主要担负我市普外科急重症,疑难病例处理,以肝脏、胆道系统、胰腺、疝专科化诊治为特色的普外科科室,在豫北地区享有盛誉,是我市较早开展腹腔镜微创手术及无张力疝修补术的科室,技术成熟,经验丰富,并先后开展了多项国内先进的诊疗技术,尤其在肿瘤规范化治疗、肠内肠外营养治疗、老年高龄病人管理、重症胰腺炎的综合治疗方面有独到之处。科室拥有一支技术力量过硬、结构合理的人才队伍,现有副主任医师3人,主治医师3人,硕士研究生6人,主管护师4人。拥有开放床位35张,设有监护病房。科室拥有德国STORZ数字高清及超高清多套腹腔镜手术系统、超声刀、能量平台、OLYMPUSSTORZ电子纤维胆道镜等一大批先进的硬件设施。


  近日,在肝胆胰疝外科主任王劲的带领下,主治医师张贻庆、崔贵医配合为一男性患者成功完成我院第一例完全腹膜外疝修补术(TEP),TEP是在腹壁和腹膜外之间通过隧道建立操作空间,不进入患者的腹腔,一个补片能覆盖斜疝、直疝、股疝,进行腹股沟疝修补的手术方式,术后复发率极低,不会腹腔粘连,优势突出,现为腹股沟疝治疗的首选。
  腹外疝是常见的外科疾病,它的类型包括腹股沟疝、切口疝、脐疝及股疝。而其中腹股沟疝是最常见的腹外疝,分为斜疝、直疝和股疝。除少数幼儿疝外,疝都需要手术治疗。手术的目的就是将腹壁缺损、薄弱修补及加强,使腹内脏器不再突出。疝气的修补方法有很多,最早的经典的疝修补术,其方法是将缺损处两边组织强行缝合,张力高,病人术后感觉伤口处较长时间牵拉不适,且复发率较高,可达10%~30%。故逐渐被开放式人造网片填充的无张力疝修补术替代,大大降低了复发率。


  近年来,随着医疗器械及手术技术的改进,腹腔镜手术取得重大进展,腹腔镜疝修补术同其他腹腔镜手术一样,有了巨大的发展。最常用的方法有三种,即腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM),如果手术不进入腹腔就能达到治疗目的,则对人的影响可减小很多。腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)就能做到这一点,只需两个5毫米、一个10毫米的伤口,不进入腹腔,完全在腹膜外进行,根据内窥镜电视影像,将疝囊拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。这个方法的优点有以下几方面:首先由于完全在腹膜外进行,不接触腹腔内脏器,不产生腹腔粘连;其次由于在最薄弱的地方进行人造网片修补,人造网片无需缝合,很快即可与腹壁组织融合成一抗张力极强的联合体,由于置入的补片为10X15厘米大小,所以,可同时覆盖斜疝、直疝和股疝易发生的薄弱和缺损区,复发率低,由于伤口较小,手术后疼痛轻,不适反应小,恢复快,伤口感染的机会少,术后第二天就可回家进行日常生活,术后1到2周可以恢复工作。另外,腹腔镜下全腹膜外修补术最适宜用于双侧腹股沟疝及复发疝。由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点,而且治疗费用与开放式人造网片修补术相差无几,已经被越来越多的患者接受,但全腹膜外疝修补术有一定的技术难度,需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行这种手术。


  医院肝胆胰疝外科,先后派出多人去国家级肝脏医学中心进修学习肝胆胰疝外科,率先在市内开展腹腔镜左外叶切除、半肝切除术、肝段切除术、腹腔镜血管瘤切除术、肝脏肿瘤射频消融术,腹腔镜脾切除术+门奇断流术,TAPP、TEP、IPOM等先进术式,得到广大患者家属的一致好评。投稿人:肝胆胰疝外科张贻庆预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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