腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 16:42:00


  1、9-腹外疝最常见的疝内容物是


  A、大网膜


  B、小肠


  C、结肠


  D、膀胱


  E、阑尾


  B


  疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织,以小肠最为多见,大网膜次之;其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊,但较少见。


  2、9-嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是


  A、疝囊有无压痛


  B、疝内容物能不能回纳


  C、疝内容物有无血运障碍


  D、是否有休克


  E、是否有机械性肠梗阻的表现


  C


  当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳,且合并有血运障碍,称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。


  3、9-最常见的腹外疝是


  A、脐疝


  B、股疝


  C、切口疝


  D、腹股沟斜疝


  E、腹股沟直疝


  D


  腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝,其中以腹股沟斜疝的发病率最高,约占全部腹外疝的75%~90%左右。牢记性知识点,请牢记即可!


  4、9-关于腹股沟直疝的叙述不正确的是


  A、容易嵌顿


  B、多见于老年男性,常双侧发生


  C、疝块呈半球形


  D、绝大多数为后天性


  E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出


  A


  腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行回纳入腹腔,故极少发生嵌顿。


  5、9-发生腹部切口疝的最主要原因是


  A、腹壁肌被切断


  B、缝线滑脱


  C、切口感染


  D、切口过长


  E、缝合时强行拉拢创缘


  C


  腹部手术时,腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断,愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差,对腹内压力的承受力减退;还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。


  6、9-腹外疝最重要的发病原因是


  A、慢性咳嗽


  B、长期便秘


  C、排尿困难


  D、腹壁有薄弱点或腹部缺损


  E、经常从事导致腹腔内压增高的工作


  D


  腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度,即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低,疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因,腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高,是诱因;选项D是腹壁强度降低的常见原因,故选D。


  7、9-坐位或站立时引流袋的位置应为


  A、不可高于腹部手术切口


  B、不可高于腋中线


  C、不可高于腋前线


  D、不可高于腋后线


  E、可在任意位置


  A


  坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,以防止引流液和(或)胆汁逆流而引起感染。


  8、9-疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为


  A、难复性疝


  B、嵌顿性疝


  C、绞窄性疝


  D、易复性疝


  E、滑动性疝


  C


  腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四种临床类型。嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重,可使动脉血流减少,最后导致全阻断,即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段。


  9、9-斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是


  A、平卧位,膝下垫软枕


  B、预防便秘、尿潴留


  C、切口处用沙袋压迫并托起阴囊


  D、咳嗽时用手按压伤口


  E、不宜过早下床活动


  C


  由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带或沙袋将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。


  10、9-腹外疝的发病基础是


  A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损


  B、营养不良


  C、腹腔压力增加


  D、腹部穿透伤


  E、继发于腹腔内脏器的损伤


  A


  腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要的诱因。


  11、9-腹外疝术后护理中不正确的是


  A、平卧3天,膝下垫一软枕


  B、术后当日可进流食


  C、预防感染


  D、预防术后出血


  E、早期下床活动


  E


  腹外疝术后应避免增加腹内压因素,术后取仰卧位,膝下垫枕,使髋关节微屈,以缓解腹壁张力,利于伤口愈合,并能减轻切口疼痛。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。


  12、9-腹外疝内容物最常见的是


  A、小肠


  B、盲肠


  C、大网膜


  D、阑尾


  E、膀胱


  A


  疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,最常见的是小肠,大网膜次之。


  13、9-腹外疝疝环是指


  A、疝内容物突出的部分


  B、疝外被盖组织


  C、腹壁缺损或薄弱处


  D、壁腹膜的一部分


  E、疝囊颈部


  C


  疝环是腹壁的薄弱或缺损处。


  14、9-腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于


  A、疝块的形状


  B、发病的年龄


  C、嵌顿的程度


  D、回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现


  E、包块的位置


  D


  斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧的深环突出,经腹股沟管,再由腹股沟外环穿出,可进入阴囊;直疝是腹内脏器从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接向前突出,不经过内环,不进入阴囊。故两者的最意义的鉴别在于回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现。

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