腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 10:14:00

疝:俗称“气包”、“大荷包”、“气包卵”,大体意思是爱生气的人,容易在“蛋蛋”附近鼓个包,因为通过休息、按压,那个包很多时候可以自己消失或者“回去”,于是老百姓觉得,这就是“气”。中医也有“小肠气”这种说法,那么疝病是不是“气”呢?

我们听听,专业医生怎么看待这个病呢?

“疝”由于器官周围组织薄弱,使得一个腔隙内容物到达另一个腔隙内,或腹壁薄弱,腹腔内组织向腹壁挤压、突起。最常见的是,如腹腔内肠管、大网膜、膀胱等腹腔内组织,由腹壁薄弱处腹膜向腹壁外突起。所以女同志也有得“气包”的可能!根据发生解剖的位置不同分:腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、造瘘口旁疝等。我们常见的为腹股沟疝,腹股沟疝分为:腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝。

“疝气”需要手术吗?对,婴幼儿2周岁前只要没有“卡起”就可以观察保守治疗,但不一定能成功。成年人在没有手术禁忌的情况下都要“开刀”后完全医好!但根据病人具体情况选择不同的“开刀方式”,有“打孔”和“开大刀”,前者就是常说的微创,在肚脐下方打两个5毫米的孔和肚脐下1厘米大小观察孔。

(图上为腹腔内观察)

(图上为我科近期微创手术结束后创面图片)

术后2-3天出院,瘢痕完全修复后一点不影响美,仍然保留完美自信身段

这就是微创的魅力所在。

当然不是所有的患者都适合微创手术,比如疝气导致肠梗阻后称为嵌顿性疝,这种情况除病人本身情况不能接受微创外,往往肠腔扩张导致失去微创操作空间,而失去微创的机会,就只有开放手术解除梗阻,修补腹股沟管。

上图是我科近期一名97岁高龄嵌顿性疝开放手术康复出院

我们简单介绍一下疝微创手术原理!疝微创手术,就是通过腹腔镜及器械,一种(TAPP)在腹腔内切开腹膜,在腹膜前间隙植入人工材料,修补缺损腹壁。一种(TEP)不经过腹腔,在腹壁上人为制造一个可操作空间,将人工材料植入腹壁缺损区域。两者各有优缺点。

以上是微创使用的人工材料

最后的效果图

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