疝气究竟是什么?
我们通常说的疝气其实是指的腹外疝,它并非是一团气体,而是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成的包块。
为什么会得疝气?
1、腹壁变薄弱了:其原因包括先天存在的薄弱孔隙,如:腹股沟管、直疝三角、股环等;以及一些后天因素,如:年老、久病、肥胖等原因造成的肌肉萎缩。
2、腹内压力高了:慢性咳嗽、便秘、排尿困难、搬举重物等导致腹内压增高的常见原因。
疝气怎么治?
除少数特殊情况外,腹外疝均应尽早实行手术治疗。
年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可在回纳疝内容物后,将疝气带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。但长期使用疝气带可使疝囊颈经常受到摩擦而变得肥厚坚韧,而增加疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能。
疝气突然变大且伴有疼痛怎么办?
如果在强力劳动或排便等引起腹内压骤增的情况后,疝块突然变大并伴有疼痛,且平卧后疝块无法还纳,就极有可能是发生了疝嵌顿。此时应立即就医,如不及时处理,将可能发展为绞窄性疝,继而出现肠坏死、肠穿孔。嵌顿时间在3-4小时内,局部压痛不明显,且无腹部压痛或腹肌紧张者,或年老体弱伴有其他严重疾病而估计肠管尚未绞窄坏死者,可由医生行手法复位;除上述情况外,则需急诊手术治疗。
如何预防疝气?
1、锻炼
锻炼可增强腹壁力量,增强腹壁肌肉强度可以减少疝气的发生。可以通过适当的运动锻炼,例如做弯腰及躯体屈伸运动,可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行,但不推荐剧烈运动,特别是突然举重物。
2、避免吸烟远离咳嗽
长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌,其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现,吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱,使腹壁强度降低。因此,避免吸烟,防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。
3、避免提扛重物
老年人平时去菜场买菜等均不受影响,但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试,因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升,导致疝气的发生。
4、平衡饮食防治便秘
老年人便秘较常见,而便秘时过度用力导致肚子内压力升高是引发疝气的重要因素。因此,老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物,以此减轻肠道负担,平时应做到“三多一少”,多吃含粗纤维的新鲜蔬菜如芹菜、韭菜等,多吃粗粮如全麦类和水果如香蕉等,少吃油腻厚味的肉类。此外,早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水,养成定时排便的习惯。如确有便秘,在医生的指导下服用泻剂,及时治疗。
5、保持小便通畅
在60岁人群中,有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生,而到了80岁这一比例则可高达83%,患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗,避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”,导致疝气的发生。
6、维持均衡的体重
如果老人体重过重,试着减轻一些体重,如此可以减轻腹部的压力。
图片均来源于网络
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