小肠气”的医学名称叫疝。疝的种类很多，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、腰疝等等，其中以发生在下腹部与大腿交界处的腹股沟疝最常见。
“腹股沟疝的主要表现是站立时局部有肿块突出，用力时肿块突出更明显，早期平卧后肿块多可自行消失，常伴有局部的不适或疼痛；以后肿块逐渐增大，部分病人甚至可进入阴囊。如果出现上述症状，就应该考虑腹股沟疝的可能，医院就诊。多数情况下小肠气不是什么大毛病，但却会给日常生活带来诸多不便。更重要的是，它还有发生急性并发症的可能，发生后如不及时治疗，就有可能引起肠坏死乃至死亡等严重后果。
疝的治疗没有任何有效药物可用，只有手术修补才能从根本上解决问题。疝好比衣服上的洞，肚子里的肠子通过疝洞突出，形成袋子样的隆起，因此疝的修补实际上就是一个“补洞”的过程。补洞听起来很简单，但临床实践上却大有学问。
过去的手术方式是将疝洞边缘相对健康的组织强行对缝起来，这样做有很多的缺点：如强行拉和组织，会引起明显、持续的术后疼痛；术后恢复期长，需较长时间的卧床休息才能恢复日常生活和工作；更重要的一点是，术后疝的复发率较高，一般在10%-15％左右，这是因为疝洞周围的组织通常较薄弱，强度低，强行拉拢这些组织时会产生较大的张力，容易再次发生撕裂而导致疝的复发。
近年来随着材料学的进步，出现了新式的、以“补片”（人体组织兼容的高分子材料）为基础的“无张力修补术”。运用补片的手术方式，就好像用“补丁”补衣服，补片就充当着补丁的角色，最大限度的保留了人体原有的生理结构和组织层次。而且，补片的网状结构，能起到支架作用，使人体自身的组织沿着补片支架生长，并填充到网状结构中去，形成牢固的保护层，这有点类似造房子时用的钢筋加水泥，起到了1＋12的效果。这样就克服了传统手术的诸多缺点：
1.没有强行牵拉周围组织，术后疼痛轻。
2.恢复时间较短，术后一天即可下床走动。
3.术后复发率低于1％。目前补片的品种也极为丰富，随着材料学的进展，各种新型的补片也层出不穷，目标当然是效果更好，不良反应更少。有经验的医生会根据患者疝的不同情况选择合适的补片进行手术修补。
同样是用补片做无张力修补手术，方法上也有大有学问。修补即可以通过传统的开放手术做，也就是在腹股沟区用一个5-6cm的切口进行手术；也可以用腹腔镜进行，也就是在腹壁上打三个0.5-1.2cm大小的小洞，然后通过腹腔镜进行手术操作。两种方法的目标相同，都是把补片放到需要修补的疝洞上，不同是手术途径。腹腔镜技术治疗疝气，进一步显示了疝无张力修补术创伤小和恢复快的优点，也是现代疝病治疗的全新选择。相对开放手术，它的优势在于：
1、手术操作精细确切，创伤小，术后急性和慢性疼痛发生率远低于开放手术。
2、术后恢复迅速，恢复日常工作生活时间短，特别时请假时间短的上班族。
3、腹腔镜能全面地查看病情，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝。
4、双侧疝可以通过同一伤口操作，避免了两侧都遗留手术瘢痕。
5、术后无明显疤痕，安全美观。但它的缺点是需要全麻，不适用于那些心肺功能差以及下腹部做过的大手术的患者，此外费用高于开放手术，对医生的操作要求更高。
看了上述文字，是不是觉得小肠气这个小病的治疗大有讲究啊。其实不必多虑，您要注意的是是否有疝的症状，一旦怀疑，就应该及早找疝专科医师看病。至于手术，您不必操心，因为无论采取何种手术方式，绝大多数情况下疝的修补都是安全可靠的小手术，交给医生就是了，专业的疝外科医师一定会为您度身定制最适合您的手术方案。
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作者：汤睿主任医师，硕士研究生导师
医院疝与腹壁外科主任
专家门诊：周二上午（本部）；周一上午（南院）
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