腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 1:45:00
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年4月20日,医院手术室迎来了一位特殊的患者,说他特殊是因为他是个只有两岁的孩子,他是手术室接诊的最小的患者。孩子名叫王浩然(化名),因左侧腹股沟有可复性包块1年余入住我院外科一病区,入院后,外科一病区毋二海主任给予高度重视,经过检查,诊断为“左侧腹股沟斜疝”。考虑到传统手术创伤大、恢复时间长,且容易留下疤痕,影响美观,因此,毋二海主任决定行“腹腔镜双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”。

20日早8:40分,小浩然被推进手术室,一番细心准备后,手术正式开始了,腹腔镜镜头进入身体后,可以在监视器上清楚地看到“疝气”部位,把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,没有伤口、没有痛苦,二十分钟后,手术顺利完成。小浩然被推出手术室时,等在手术室外边的母亲赶紧跑了过来,看见毫发未损的儿子,母亲露出了欣慰的笑容,并急忙感谢了毋二海主任。

21日早晨,毋二海主任携科室医护人员进行查房,看到小浩然回复的很好,便下了出院医嘱,并嘱咐其回家后注意休息,勿过多活动,出院后1医院复查,不适随诊。

毋二海主任解释小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

疝气如果不及时有效的治疗,首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况,应引起足够重视。

最后,毋二海主任也提出一些预防措施,希望给各位家长有所帮助.

1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。

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