前日家住朝阳街的刘先生夜间突发右上腹部疼痛，难以耐受,急来我院急诊科就诊，医生询问病史、仔细检查后最终确定了罪魁祸首就是刘先生胆囊内那几颗恼人的石头,建议刘先生住院手术治疗，随后刘先生在我院行腹腔镜下胆囊切除术,术后3天即出院回家休养,终于摆脱了胆囊结石这个不定时的炸弹。接下来我为大家来科普下胆囊那些事。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆囊结石患者是逐年增多。
想了解胆囊结石，我们得先了解胆囊，胆囊是一个位于肝脏后方，具有浓缩和储存胆汁作用的囊袋状物。当我们进食后，胆囊管的开关会打开，胆囊就会收缩把储存在胆囊里的胆汁通过胆管释放到肠道，消化我们吃的脂肪油类。
胆囊结石是如何形成的?
任何影响胆囊胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致胆囊结石的形成。常见原因有经常吃火锅、烧烤、蛋*、动物内脏等油腻食物的人群；经常不吃早餐、饿一顿饱一顿，饮食不规律的人群；体型肥胖的人群；有血液系统疾病的人群；胃做过大手术的人群，有肝硬化病史的人群；有胆囊结石家族病史的人群。
患有胆囊结石会有怎样的表现？
胆囊结石患者大部分人没有任何症状，很多都是通过体检时做腹部彩超发现，部分患者可表现为厌食、在进食过量或进食过多油腻食物出现右上腹隐痛、或感腹胀，易被误诊为“胃病”。个别患者可出现右上腹剧烈绞痛，严重的会伴有发烧、恶心、呕吐。
胆囊结石需要治疗吗？
年龄＜60岁、胆囊结石直径＜3cm，没有胆囊结石症状的患者。可暂时不需要特殊处理，但要进行动态观察，每年至少复查2次腹部彩超，动态观察胆囊结石的变化。
年龄＜60岁，有轻微腹部不适，还没有做好手术准备的患者或不能耐受手术的老年或者高危患者可选择保守治疗。
但对于以下几类人群建议进行手术治疗：1、胆囊结石直径＞3cm，胆囊储存胆汁的功能很有限的人；2、合并有胆囊息肉的人；3、泥沙样结石或充满性结石的人；4、慢性萎缩性胆囊炎患者；5胆囊壁增厚或变硬，癌变风险高的人；6、怀孕的孕龄期女性；7、合并糖尿病的患者；8、特殊工种的人群如航海，这类人群远离城市，胆囊发炎时不能及时就诊。
切除胆囊后会变得没胆量吗？切了胆囊后会导致消化不良吗？
放心,切除胆囊跟胆量没有关系。切了胆囊后短期内部分患者(约20%)的确会存在消化不良的表现。肝脏在不停的分泌胆汁，24小时无休。切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。不过，在胆囊切除术后6个月到1年后，通过胆管的适应(代偿胆囊的功能)、胃十二指肠的活动节律等，脂肪的消化功能得以改善。人体会逐渐适应胆囊的缺失,对人体就基本没有影响了。
目前临床上多采用腹腔镜微创手术，它是老百姓常说的打洞手术，腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比具有创伤小、恢复快、病人疼痛感轻、伤口不易感染、住院时间短的优点。
我院微创外科经过多年的积累和提升,现常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、阑尾切除术、疝修补术、结直肠癌根治术、消化道穿孔修补术、甲状腺次全切除术等多种普外科手术。亦在体外冲击波碎石、经膀胱镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石等泌尿外科方面积累了丰富的经验。我院二病室将竭诚为广大患者提供优质的服务。
微创外科专家介绍:
熊文辉副主任医师，业务院长兼微创外科主任，湖南省中西结合普外专业委员会委员，湖南省实践技能考试考官，湘潭市普外科专业委员会委员、创伤外科专业委员会委员，毕业于湖南中医药大学，本科学历，进修于医院，主攻外科多发病、疑难杂症，擅长胸腹创伤、严重复合伤、大面积烧伤、胆道疾病、疝气等疾病的治疗并有较多成功病例。
坐诊时间：周三上午
坐诊地点：老门诊楼一楼微创外科门诊
梁中磊主治医师，卫生产业疝分会湖南分会委员，湖南普外腔镜技术联盟委员质控专员，湖南中西结合普外科联盟青年委员，湘潭疝腹壁外科学组委员，曾于医院普外科进修学习一年，对急慢性胆囊炎、胆囊炎，各种疝气，胃肠道肿瘤、泌尿系结石等外科常见病多发病疑难病积累了丰富的经验，擅长开展外科疾患的微创治疗。
坐诊时间：周一至周五全天
坐诊地点：老门诊楼一楼微创外科门诊
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图文梁中磊编辑
刘艳芳审核
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