腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/11/1 15:30:00
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近日,医院普外科成功独立开展成人腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。该手术是继小儿腹腔镜下腹股沟疝疝高位结扎术开展后,普外科在腹股沟疝上取得的又一进展。

案例回顾

患者,xxx,18岁,于半年前出现无明显诱因下出现左下腹肿块,呈半球状“兵乓球”大小,持续性胀痛,经过手法复位就诊后疼痛消失,治疗后不久腹压升高时肿物再次突出明显。现为进一步治疗,患者于10月21日就诊我院。

入院后,结合患者身体情况进行详细检查后,拟“左侧腹股沟疝”收治我院。考虑到患者年龄比较小,并且其腹壁较薄,传统的无张力疝修补术使用的疝补片无法全覆盖腹壁薄弱部分,术后如果患者从事重体力活动,有很大的可能会复发,且传统的手术方式容易出现切口疝。经过详细的讨论,普外科主任认为该患者更适合实施新的手术方案——腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术(TAPP)。

(术中)

在与患者及其家属充分沟通并得到他们的理解和信任后,10月22日,外科立即为患者实施“腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术(TAPP)”,一个半小时后手术圆满成功。

术后,在医护人员的治疗、护理下,患者病情稳定,恢复良好,可自主活动。此项手术的成功开展,为患者后期恢复提供了基础,也免除了患者以后身体活动受限的局限。

“简直不敢相信,手术完当天孩子就可以下地走动了,这也太神奇了吧!”家属对治疗效果非常满意,感激不尽。

(术后)

科普链接:

与传统开放式疝修补术相比,腹腔镜微创疝修补术优点:

1、只需要在腹壁上打三个0.5-1.0cm的小孔,不破坏腹壁的完整性,伤口美观、创口小,术后恢复快,出院早。 

2、修补效果好,能够及时发现因没有发作而被遗漏的隐匿性疝(隐匿疝的发生率为20%-30%)。

3、对双侧腹股沟疝,不需增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显。

4、是复发疝的好选择。
  

5、不破坏腹股沟管的正常解剖,不损伤神经,术后疼痛轻,不损伤精索血管,避免缺血性睾丸炎的发生。
  

6、并发症少,少引起阴囊水肿、尿潴留。

7、术后疝复发低于传统疝修补术。

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