腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 18:54:00

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  医院肝胆胰疝外科(原普外三区),为焦作市医学重点学科,主要担负我市普外科急重症,疑难病例处理,以及肝脏、胆道系统、胰腺、疝专科化诊治,在豫北地区享有盛誉,是我市较早开展腹腔镜微创手术及无张力疝修补术的科室,技术成熟,经验丰富,并先后开展了多项国内先进的诊疗技术,尤其在肿瘤规范化治疗、肠内肠外营养治疗、老年高龄病人管理、重症胰腺炎的综合治疗方面有独到之处。科室拥有一支技术力量过硬、结构合理的人才队伍,现有副主任医师2人,主治医师4人,硕士研究生5人,主管护师4人。拥有开放床位35张,设有监护病房。科室拥有德国STORZ数字高清及超高清多套腹腔镜手术系统、超声刀、能量平台、OLYMPUS电子纤维胆道镜等一大批先进的硬件设施。

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专科建设,全面开花


  疝是人类特有的常见病和多发病,在我们的身边随处可见,总体发病率为0.3%-0.6%。而随着社会老龄化进程的加速,该病的发病率仍在不断升高,60岁以上者的发病率>1%。腹壁薄弱或功能不全、腹内压力增高、遗传因素,吸烟,肥胖等可能疝发生有关。
  疝无法自愈,长期忽视治疗会导致病情的加重。一旦疝不能回纳形成嵌顿疝,可导致剧烈疼痛,肠梗阻,肠坏死、穿孔,脓*败血症,甚至死亡。所以患了疝病千万不可小视,应及早接受诊治。除少数特殊情况以外,均应接受外科手术治疗。外科手术是治疗腹股沟疝的唯一可靠方法。
  自年起,在院领导专科化建设的指导下,我科以肝胆胰疝为专科化发展方向,多面开花,成果丰硕。其中疝手术进展迅速,成果显著。在腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、食管裂孔疝、复杂复发疝等治疗方面拥有丰富的经验和高超的技术,位于焦作市领先水平。并且已加入“吴阶平医学基金会支持下应用生物补片治疗腹股沟疝患者的临床科研项目”,为特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新的思路与新的材料。
  我科目前常规开展开放和微创腔镜等多种手术方法进行腹股沟疝的无张力修补手术及巨大切口疝的杂交手术技术,完全腹腔镜下脐疝等。其中开放术式包括腹股沟疝无张力修补、Shouldice、Bassini术等,腔镜微创术式包括腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP技术);经腹腔镜全腹膜外疝片植入术(TEP技术);腹腔内补片植入术(IPOM)等,采用的假体材料包括合成补片,以及生物补片等。
  科室年疝手术量超过百例,手术效果好,复发率远低于1%,其他各种术后并发症发生率均低于国内平均水平。并且在疝与腹壁外科领域实施并推广ERAS技术与临床路径管理,达到治疗规范、住院日缩短、医疗资源使用节约合理的目的,受到广大患者的好评。
  近来我科完成”腹腔镜下腹壁巨大切口疝无张力修补术“1例,该手术为应用定制补片修补,为焦作市首例。
  目前我科腹股沟疝病人多采用腹腔镜下经腹腔疝片植入术(TAPP技术)。
  腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP技术)优势:
  腹腔镜操作空间大,解剖标志清楚,能全方位地查看病情,及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝气,一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝,避免了传统手术方法第一次术后因对侧腹股沟再次开刀的痛苦;术后无明显疤痕,安全美观,不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕;腹腔镜置入补片,一次性解决腹股沟区疝复发问题。
  与传统腹股沟无张力疝修补术切开皮肤、皮下组织直至疝囊相比,TAPP下补片经腹腔置入腹膜前间隙,腹壁损伤小,疼痛轻;微创的腹腔镜手术,创伤小,恢复快,术后次日就可以恢复日常生活,3—5天左右即可出院。

科室-

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