老年腹股沟疝的治疗
选自《老干部之家》年第10期
腹股沟疝是临床常见病、各种年龄均可发病，主要原因与腹壁薄弱及腹内压增高有关，引起腹压高的原因除剧烈运动、重体力劳动外有的疾病如慢性支气管炎、咳嗽、气喘、前列腺肥大、慢性便秘等均是发病之外因，这些疾病尤以年高者易患，因此腹股沟疝老年人居多。患了疝气一般不能自愈，且会逐渐加重，对老年人的身体影响很大，如出现嵌顿可导致肠坏死、穿孔危及生命，所以患了疝气应及时治疗。
1、手术治疗：医院仍采用手术。手术治疗是古老传统的方法，在当时年代也是可靠的唯一方法，但手术损伤大、痛苦大、副作用大、影响体质明显且复发率高。老年人、体弱者、患有某些疾病者及幼儿、均不宜采用。但当时无其它更好的治疗方法。
近几年来有一种无张力疝修补术。就是在传统手术的基础上，在腹壁薄弱缺损的部位安置一个特制“填充物”也叫“补片”。此技术降低了手术复发率，但其它副作用同于传统的手术治疗。且有的出现了排异及不适应感。
2、腹腔镜修补术（微创疝修补术）该疗法、有3个小切口、需住院4天左右。治疗过程：主要为全麻、戳创、显微镜、气腹、手术创口小于开刀及“补片”，疝修补术，仍有一定痛苦，其复发率略低于传统的开刀手术而高于开刀“补片”修补术。
3、外治疗法：针对手术的副作用、及不适应人群，国内外医学专家不断研究非手术治疗疝气之方法。
近年来：疝气卡子、各式各样的疝气带、疝气贴、疝气药丸等治疗方法、相继问世，合格的合适的疝气带对儿童及未成年人确有一定的治愈率、但对成年人及老年患者治愈率甚微、可控制症状还是有一定效果，对不适宜手术的患者可做为临时维持之用。
4、注射疗法：疝的注射疗法，国内外临床早有应用，年就有人用注射疗法，初期用的是硬化剂，在治疗腹外疝上有一定推广价值。90年代初医用胶问世。有医者注射医用胶闭合疝管治疗疝气，取得了明显效果，疗效优于硬化剂，自此硬化剂在治疗疝气方面逐渐被淘汰。
疝的注射疗法只限于腹股沟斜疝效果理想，而对其它腹外疝疗效不可靠。注射疗法虽然有局限，但开辟了非手术治疗疝气的先河。使古老传统的手术改进了一步，解决了一些不适宜手术患者的难题，使非手术治疗疝气得以进展。
上世纪90年代末，我国问世了一种疝气专用注射产品注入疝管，拓宽了疝气的治疗范围，适用于多种腹外疝，明显提高了治愈率，缩短了疗程、且痛苦小、复发率低、克服了手术的很多弊端，使疝气非手术治疗又迈进了一大步。但对腹股沟直疝仍欠满意。
5、超微介入疗法（前身为“不手术四联速致疗法”）：使疝气的治疗起到了决定性的突破和进展，适用于各种年龄、多种腹外疝，对不适宜手术的伴有心脑血管、肝、肾及糖尿病等疾病的患者照样适用。可使疝物当即消除、疝孔迅速闭合、且疝孔内壁毛细血管扩张增殖，肉芽组织生长，使病变组织恢复正常生理状态和生理机能，疝孔外周纤维组织增生，包绕疝孔。使闭合之疝孔愈加牢固。
该疗法弥补了手术的缺陷，很多方面优于手术及“补片”治疗。专家认定，是现代治疗疝气的理想方法。但嵌顿疝（还纳未成功的）、绞窄疝应及时手术治疗，当前别无其它的治疗方法。
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