96岁高龄老人,大家都叫他潘老。
潘老身体尚算健朗,二十多年前被诊断有高血压,最近几年发现还有轻微的冠心病、糖尿病,但他一直很听医生话,坚持每天定时吃药,医院检查拿药时,医生都表扬他,疾病控制得很好,所以至今还能每天独自到处走走,溜达溜达。
可是好景不长,2个月前潘老开始发现自己走路时盆骨疼痛,尤其是左边,走起路来膝盖也会有痛感,潘老纳闷,自己没摔倒,怎么骨头会突然疼痛了呢?也许只是风湿吧!
膝盖、盆骨带来的疼痛,潘老一开始没多上心,这下好了,不到一个月他就坐上了轮椅,因为疼痛加重,只要下地走几步路都疼得不行,钻心似的痛,潘老才发现自己大意了,医院检查。
做完检查后,医生诊断是“髋关节骨性关节炎”引起的盆骨和膝盖疼痛。
“什么是髋关节骨性关节炎?”潘老自己懵了,问医生,没想到人到老年又多一个疾病。
“这是一种由髋关节软骨变性或骨质结构改变导致的骨性关节炎性,”医生解释说:“会影响你走路,导致髋部疼痛,还会放射到腹股沟、大腿和膝关节,甚至臀部周围、大腿后侧也会有酸胀感。”
“那怎么办,吃药能治好吗?”潘老紧张地问。
“这个要做手术才能治好了,”医生说:“现在有种叫全髋关节置换手术的治疗方法,术后可以解除髋部疼痛,提高生活质量,先安排你住院检查,看看是否符合手术条件吧!”
潘老听了后喜出望外,马上办理住院手续,还让孩子医院来,等待检查。
但让人大失所望的是,做完一轮检查后,由于潘老合并了多种内科疾病,麻醉科认为风险极高,医生们评估他并不适合全髋关节置换术,最后只能让潘老出院,好好休养。
潘老倍感沮丧,但他不挠不屈,多方打听,了解到我院在高龄患者关节置换方面具有丰富的经验,经熟人介绍后找到我院骨科的倪建龙主任。
“主任,我心脏不太好,可以做手术吗?手术后能好吗?”潘老一看到倪主任就着急地问。
倪主任在接诊后,详细了解潘老的情况,认为他的炎症跟骨质疏松有关,但可以进行手术,对他说:“入院吧,现在只能手术解决了。”
潘老有过前面一次的经历,其实这回不太敢抱高期望。不过事已至此,他觉得自己如果不尝试,以后每天不走路都要痛得嗷嗷叫,便马上按照主任指示,安排办理了住院手续。
倪主任对潘老的情况非常重视,入院后他积极组织心内科、呼吸科、内分泌科和麻醉科进行多学科会诊,看看他的用药需不需要调整,能不能停药等。
在给潘老完善所有检查后,倪主任医生团队进行病例讨论,结合ERAS理念为潘老制定了一套完整详细的个体化精准治疗方案,还制定了各种突发情况下的应急预案,最后给潘老和家属们详细讲解情况。在潘老入院的第4天,家人们签了手术同意书后便开始进行手术。
手术是倪主任主刀,在麻醉科团队强有力的保障和医生们密切配合下,终于顺利完成了左侧全髋关节置换术。
“手术很顺利,”倪主任出了手术室对潘老的儿女说。
听到这话他们终于把悬着的心放下来,毕竟父亲都是近百岁高龄了。
但倪主任话锋一转,说:“术后早期很关键,要非常重视术后感染和术后康复手段,现在潘老情况还算稳定,暂时没有出现生命危险,但他本身有肺气肿的问题,所以要留意是否会出现肺部感染的情况;另外后续要采用合适、先进的术后康复方法才能保证手术成功。”
听完倪主任这番话,大家瞬间都沉默了。
幸好潘老恢复良好,术后三天已经可以借助助行器下地行走活动了。潘老下地活动的那一刻,不禁喜极而泣,没想到一个手术竟然把自己两个疼得钻心的地方都解决了!
在倪主任团队制定的康复计划锻炼下,潘老术后康复进行得很顺利,并没有出现之前担心的肺部感染,术后一周就办理了出院。
“您一定要记得吃钙片和骨化三醇,积极防治骨质疏松,”出院时倪主任叮嘱潘老和家人们,“还要注意上下床避免过度屈髋、平时不能跷二郎腿、不能坐低凳子。”
“一定吃的,”潘老听到医生的交待,感激不尽地说:“一定会按照你嘱咐地去做,这次完全多亏了你们,不然我还走不了路了!”
回家后,潘老可以在助行器的辅助下自行下地活动,基本的生活也没有什么影响,他心情大为好转,最重要的是原来那种疼痛已经完全没有了!
过了大概一个月,倪主任竟然来到潘老家里进行随访,看到他恢复良好,倪主任也表示很高兴。
“倪主任啊,这次真的多亏了你们,才能这么快恢复,现在我盆骨不痛了,膝盖也不痛了,又可以到处遛弯了!”潘老笑着感谢倪主任。
“这是我们应该做的,只要您能够恢复,就是对我们工作最大的肯定。”倪主任说。
医生提醒:
骨关节炎是一种常见疾病,多发生于中老年人,是引起关节疼痛的主要原因之一。一来因为年纪增长导致关节退行性病变,二是老年人因钙的吸收与利用率下降,易发生骨质疏松。
老年人应该在医生的指导下合理补钙,多吃含有维生素D的食物,选择补钙的话,一定要选择活性维生素D,对于老人,补钙的同时一定不要伤肝肾。
对于高龄的患者,不管是骨关节炎、骨质疏松还是骨折,都会严重影响日常生活,甚至会因为长期不能下地活动而带来很多并发症,医院进行综合评估,给予合理规范化的治疗,这样才能尽快康复,千万不要相信什么民间偏方,一旦延误病情,会给后续治疗带来很多麻烦,甚至会危及生命。