对疝气患儿的家长来说,孩子的疝气从发现那刻起,心里的石头就再也放不下,如何治疗疝气,疝气治疗的最佳时间成了关键。很多老年人家长认为“没什么大碍”、“大大再说”,也有患儿家长处于两难状态,怕手术太早使用麻醉对孩子大脑有影响,又怕不及时治疗发生嵌顿。
小儿疝气要彻底治愈小儿疝气,手术是目前唯一的方法,其他的方法如药物治疗、疝托疝带等只能缓解一时症状。目前国内外公认的手术年龄:一般在6个月龄以上即可手术。太早了还有自愈的机会,手术技术要求高、术后复发率高;太晚了影响患儿腹股沟发育,甚至影响睾丸的发育,另外病程越长,发生嵌顿的机会越多。目前临床中手术患儿年龄在1岁-3岁最多。
1岁以下的小儿疝气的治疗
出生的孩子如有疝气,6个月内有自愈的可能,6个月后自愈机会极少。一般建议家长注意有无嵌顿的情况,可等到1岁,但建议最好早点做手术。因为小儿6个月后就能比较好的耐受手术和麻醉了,而一旦发生疝气嵌顿就需急诊手术,从恢复和效果上都不如择期手术,如发生绞窄,后果就更严重了。
疝气带的原理是压迫疝气出来的通道。但我们在临床角度看,一般很难有特别合身的疝气带。个人认为:如果能自愈,自然就好了。如果不能自愈,就建议手术,有一些孩子带过疝气带后,反而使得局部解剖关系变得不清,对手术有一定影响。
小儿疝气一旦发生嵌顿,即出现包块不能自行消失,患儿腹痛、呕吐,甚至发热、腹胀,应立即就诊,找专科医生复位,复位失败则需急诊手术,否则有可能发生肠坏死,甚至感染性休克等。