各位宝爸、宝妈、宝宝们大家好，我是小儿外科医生贾晋荣：
看到新华网发布了新冠病毒疫苗加强接种的相关通知，大家可要注意防护，及时接种疫苗哦。医院工作的人员，每周都要做一次核酸检测呢。
咱们接着说小儿斜疝、鞘膜积液的常见问题：
24）问：腹股沟斜疝/鞘膜积液/努克囊肿的手术需要做多长时间呢？
时间答：
如果是普通“开刀”手术的话，一般需要半小时左右（顺利的话，十来分钟就能完成主要步骤；如果不顺利的话，时间就要久一些）；
手术时间如果是“微创手术”（腔镜下手术）因为多了一个“建立气腹”的步骤，一般需要1小时左右（当然，如果操作顺利，十几、二十分钟就完成也有可能）；
上面说的都是手术操作本身的用时。
有时如果术中发现对侧鞘状突未闭合（这恰恰就是腔镜“微创”手术的优势所在呢），同时要做对侧的手术，那么手术时间就会延长；
除了上面谈及手术操作的时间，还有术前准备、麻醉、术区消毒、术后苏醒等等一系列步骤，所以，尽管小儿斜疝、鞘膜积液手术比较简单，从麻醉开始到手术结束，也往往需要1个小时以上的时间喔。
24）问：孩子做了手术之后，多久能够吃饭呢？能吃鱼虾、羊肉等“发物”吗？
答：
无论普通“开刀”手术，还是“微创”手术，因为手术操作并不涉及胃肠道，所以理论上麻醉苏醒后孩子就可以吃、喝了。
不过实际工作中，为了避免孩子术后过早进食可能导致的恶心、呕吐等不适（毕竟是做了手术嘛），所以大多建议手术完毕，返回病房后，先让孩子好好睡上一觉，睡上4~5个小时，孩子完全清醒了以后再进食。
吃饭进食也不是一开始就大吃大喝——先喝点水，观察几十分钟没有不舒服的话，就喝点稀饭（流食）；再观察几十分钟，还没有不适表现，吃点半干半稀的东西（半流食）；如果还一切正常，就可以按照平时的习惯进食了（普食）。
还有一个几乎每个家长都会问的问题：“孩子恢复正常饮食后能吃鱼虾、羊肉等‘发物’吗？”
我们的回答是：只要孩子平时吃鱼虾、牛羊肉之后没有腹泻、过敏等不适，那么在术后恢复正常饮食时，也完全可以吃的。
鱼虾不过，如果孩子平时爱吃辛辣或刺激性的食物，那么在术后还是不要吃的好。
术后不要吃辛辣食物总之，术后饮食以清淡、富含营养、易消化为总原则。
26）问：孩子做了手术以后多久能够下地活动啊？
答：
无论传统“开刀”手术还是“微创”手术，手术切口一般都很小，1~2cm而已，术后孩子的痛感往往不明显，但还是建议孩子术后3~5天之内尽量多平卧（翻身没问题的）。只要孩子听话配合，最好手术结束3~5天后再考虑下地活动。
多平卧为什么呢？
因为直立或坐位时，腹部内的压力比其他体位时要高，且压力主要集中在下腹部腹股沟区。
这个腹股沟区就是我们手术操作的地方啊，结扎后的鞘状突就在这个地方哦。
孩子要是活动剧烈的话，压力就是反复冲击这个手术的部位，复发的可能性就增大了。
尽量减少、避免坐位、立位所以，主管医生会建议术后孩子多平卧、少剧烈活动。
当然，也不是一味让孩子“绝对卧床”那么严格，偶尔下地活动、去个厕所什么的，也是完全可以的。
这次主要跟家长们说了孩子术后饮食、活动方面需要注意的一些问题，希望对大家有帮助。
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