大河健康报记者张保富
很多家长觉得，小儿疝气算不得大问题，事实上，小小疝气或可致命。
医院小儿外科孙忠源医生表示，他最近就曾收治一位嵌顿疝患儿，住院时已陷入昏迷，情况十分危急。若孩子的病情再拖延下去，将有生命危险。
疝气嵌顿5天，宝宝性命垂危
据患儿家长叙述，孩子最初哭闹、咳嗽剧烈，但因为孩童尚小，无法表达，加上自己因不懂而意识不足，直到孩子腹股沟、阴囊部位疝气脱出并出现青紫色，陷入昏迷，才带着孩子前来就诊。
孙忠源在手术中发现，此刻孩子5cm小肠已经穿孔坏死，术中诊断为右侧嵌顿疝合并肠坏死。
将坏死的小肠切除后，继续探查发现，孩子右侧睾丸萎缩坏死，已经触及不到。
所幸，经手术治疗孩子脱离生命危险。
孙忠源告诉大河健康报记者，一个月来有近90医院就诊，患儿多在5岁以下。
近年来在临床上，腹股沟斜疝嵌顿并不鲜见，不少病例就诊时已发生睾丸或者肠管坏死。
小“疝气”大危险，严重的会危及生命
什么是小儿腹股沟斜疝?孙忠源介绍，腹股沟斜疝是指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。可因哭闹、便秘或咳嗽引发。
他介绍说，腹股沟斜疝，俗称“气蛋”“疝气”“小肠气”，是一种先天发育过程中出现的异常，发生率为0.8%~4.4%。
这个病“重男轻女”，90%患者是男孩，发病部位以右侧多见，早产、低体重儿的危险性更高。
“在日常生活中，一旦发现孩子的腹股沟处出现包块，家长一定不能掉以轻心，特别是新生儿及早产儿，如果拖着不治容易发生嵌顿，时间一长会影响血供，造成肠管、睾丸或卵巢出现缺血坏死，肠管发黑、坏死甚至破裂，继而出现感染性休克，严重的会危及生命。”孙忠源说，有数据显示，所有嵌顿的疝气患者中，约有5%会发生肠坏死，10%～15%会发生睾丸坏死、萎缩。
大部分嵌顿性斜疝，医生可通过手法复位，问题能得到暂时的解决。
但任何时候不要心存侥幸，嵌顿可能造成的危害有肠坏死穿孔、肠梗阻、肠狭窄、睾丸缺血坏死、睾丸萎缩、卵巢缺血坏死、卵巢萎缩以及输卵管狭窄等。在等待中发生嵌顿或者肠绞窄坏死的代价十分沉重。
疝气一旦确诊，建议尽早手术
孙忠源强调，疝气一旦确诊，建议尽早手术。
孩子年龄小也有优势，他们对疼痛感的敏感度没那么高，术后恢复特别快。
但是再小的手术，对于一个家庭而言影响都是巨大的。因此，患儿医院接受专业治疗，把手术的意外风险降到最低，最大程度保护孩子。
“手术方式选择传统好还是微创好？”孙忠源表示，他更推荐微创手术。
腹腔镜辅助小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是针对小儿腹股沟斜疝的特点发展出的一种手术方式。
但他也表示，传统手术也不意味着过时或者不好。
他提醒大家，对于新发腹股沟斜疝或新生儿腹股沟斜疝、反复嵌顿的腹股沟斜疝，为避免疝内容物的绞窄坏死，手术不受年龄限制。
预防疝气嵌顿，做好6个措施
值得一提的是，新生儿疝气嵌顿没有特异性症状，可能出现哭闹不安、发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘及脚痛等牵引痛，往往被忽视。
如果孩子的腹股沟有肿块，孩子不让碰，或穿裤子就哭、小便时哭闹，特别是有疝气病史的孩子，医院排查。
至于孩子疝气嵌顿的预防，孙忠源提醒要做好以下6点：
动作强度和幅度不要过大：孩子应当尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘，也尽量不要让孩子的情绪过于激动、不要猛烈摇晃宝宝或是让宝宝剧烈运动。让孩子保持充足的睡眠时间。应当保持孩子的均衡营养。适当锻炼，增强孩子的体质。婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。虽然在临床上患疝气更多的是男童，但是女童也会得上疝气，加之常有卵巢、输卵管进入疝囊，所以日常生活中，父母对女孩的疝气也要提高警惕。