半岛记者王鑫鑫
疝气是一种常见疾病,很多人总认为“开刀伤身”,所以在治疗时更偏向于保守治疗。但必须要明确的是,手术是治愈疝气唯一有效手段。发生疝气即代表患者的腹壁已经出现了薄弱区域或者是缺损,不能很好地保护腹腔内脏器了。即使没有特别不适的感觉,随着疝气发生的时间越长,疝门处受反复摩擦,导致损伤粘连,会使疝气难以回复,不仅影响生活,也更难治疗。关于疝气的一些疑问,医院集团西院区普外科病区主任李军进行了详细解答。
问:大夫,我今年67岁,现在只要一平躺,腹股沟处就会有个肿块,但是一起身,肿块就消失了,除便秘外,没有其它不适症状。请问这个是腹股沟疝气吗?
答:通常来说腹股沟疝是在站立或腹压增高时出现腹股沟区包块,平卧或按压后可消失。根据您所述症状不符合典型腹股沟疝表现,建议进一步就医检查。
问:大夫,疝气到了什么程度需要手术治疗?
答:手术是治愈疝气唯一有效手段。婴儿疝可暂时保守观察。成人腹股沟疝建议发现后尽早手术治疗,除非有手术禁忌。
问:我父亲前段时间就开始总是会说自己的腹部难受,感觉有一点胀胀的。而且还发现在腹股沟的位置出现一个肿块,感觉像是疝气导致的,老年人得了疝气会有什么症状?
答:腹股沟区可复性包块是腹股沟疝的典型表现,可有腹股沟区坠胀不适感。如发生嵌顿、绞窄性疝,可出现腹痛、梗阻等急腹症表现。
问:疝气需要哪些手段可以检测出来?
答:腹股沟疝的诊断主要依据临床表现和体格检查,对诊断困难者可应用超声、CT、造影等相关辅助检查明确诊断。
问:疝气的发病跟年龄有关吗?导致疾病的原因都有哪些?
答:1)不同类型腹股沟疝好发于不同年龄,斜疝多见于青壮年,直疝多见于老年人,随年龄增长,其发病率有所增加。2)腹股沟疝的发病因素包括解剖、胚胎发育、生理等多方面的原因,但腹压增加、腹壁强度降低是发病基本原因。
问:疝气用保守的方式是否可以治愈?如何预防比较好?
答:手术是治愈腹股沟疝唯一有效的手段,保守治疗只能缓解症状,难以治愈。腹股沟疝发病原因多种多样,应尽量减少增加腹压及引起腹壁薄弱因素,如戒烟、治疗慢性咳嗽,预防便秘、治疗排尿困难、适当体育锻炼等。
问:大夫,听说得了腹股沟疝气以后,不能长时间站立,是这样吗?
答:站立时会导致腹腔内压力汇于腹股沟区,引起腹股沟疝加重,严重会导致嵌顿等后果,应尽量避免久站、重体力活动等因素。
问:疝气能预防吗?一般的发病原因都有哪些?
答:腹股沟疝有多种病因,腹压增加、腹壁强度降低是发病基本原因。适当体育锻炼、戒烟、治疗慢性咳嗽,预防便秘、治疗排尿困难等可起到一定预防作用。