腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2024/4/25 16:23:00

童童(化名)身体恢复得不错,虽然朝着镜头举起剪刀手,但这3个月吃过的苦,就他和家里人知道。

7月底,13岁的童童骑着电瓶车出了门。他知道妈妈叮嘱他多次,小孩子不能骑电瓶车,但还是禁不住兜风的诱惑。

出门后不久,他被小汽车迎面相撞,甚至被对方顶到围墙,被撞碎的石柱正好压在童童身上,造成其全身多处挫伤,大腿重伤,随医院抢救。之后,又做3次骨科手术、一次肺部手术、四五次穿刺。

但外伤内伤处理得差不多,童童每天还是嚷着肚子不舒服。检查后医生发现,童童的胸腔有积液,哪里来的液体?童童被送到浙大儿院,检查发现原来车祸发生时,连接左肾的输尿管也断了。

输尿管断了,这可怎么办?

承担着将尿液从肾脏运输到膀胱功能的输尿管断了一根,这一侧的尿液就只能漏在身体里面了。相当于家里的“下水道”出现问题,尿液不能排到膀胱,只能从膈肌再渗到胸腔。从车祸发生到送至浙大儿院,整整过去了3个月,输尿管早就没以前那么长,想接也接不上了。

浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师告诉记者,当时他们团队跟家属讲了3个方案:1、做造瘘,用导管接到肾脏上排尿,但要长期放一根管子在身上;2、把肠子切一段下来,接到断掉的输尿管上;3、做自体肾移植,把肾脏换个位置,往下移到近膀胱处连接。

“前两个方案难度小,但手术并发症多,预后不好。”陈光杰说,“自体肾移植”是最佳的解决办法,但手术难度高。

这次自体肾移植手术,计划将童童体内的肾脏取出,经灌洗等操作再换个合适的位置,移植到体内。据悉,这类手术因为有严格的适应症,且技术难度大,血管和尿路都要进行重建,目前国内仅有少数泌尿外科团队能完成该种术式。童童因为输尿管断裂后,长度不足以在原位进行接合,但可以把肾脏往下移到位于腹股沟附近的髂窝,断裂了的输尿管才能顺利接合,这样既保证肾脏功能,又维持尿液的通畅性。

上周四,这台手术在浙大儿院进行。12时30分,童童被推进手术室,晚上约7点推出手术室。整整持续了7小时。

“先把肾脏的动脉、静脉小心分离下来,把肾脏从体内取出后立刻低温灌注保存,然后左侧肾脏植回患者体内,肾动脉与髂内动脉吻合,肾静脉与髂外静脉吻合,接上输尿管。当血管钳打开的那一刹那,肾脏充满了血液。”虽然这是浙大儿院开展的第一例自体肾移植手术,但手术很成功。

目前,童童恢复良好,B超显示其肾脏的形态、功能、血流情况正常。

“现在还只能喝点流体食物,但孩子说很想念肯德基。”童童妈妈医院度过的这3个多月,只希望孩子再也不要骑电瓶车。

也提醒各位家长,16周岁以下禁骑电动车。

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