医院综合改革进一步深入:从年12月29日0时起,行医院全面取消医用耗材加成,同步调整项医疗服务项目价格。
调价项目主要包括临床各诊疗系统类、手术治疗类、护理类、中医及民族医类项目等。
广州市医保政策同步衔接,提高部分按原报销比例纳入医保支付范围,因此参保人员的负担不加重。
同步调整项医疗服务价格
广州市制定了《医院基本医疗服务价格的通知》,决定广州地区中央、省、军队、医院以及广州市属、医院,以及基层医疗卫生机构(镇卫生院、村卫生站以及社区卫生服务机构),从年12月29日0时起全面取消医用耗材加成,同步调整项医疗服务项目价格。医院医院基本医疗服务价格下浮10%执行,医院、基层医疗机构医院基本医疗服务价格下浮20%执行。
市卫计委介绍,医用耗材主要指在食药监局注册为“械”字号,患者在医疗行为过程中使用到的材料,有一次性耗材和重复使用的耗材之分。根据医疗服务价格政策,并不是所有使用到的材料都能收费,比如棉签、口罩等低值易耗品属于不可收费耗材。本次取消收费加成的耗材,主要指符合物价收费规定,医院可以根据购进价加成出售给患者的一次性耗材。
市卫计委介绍,调价项目主要包括临床各诊疗系统类、手术治疗类、护理类、中医及民族医类项目等,通过腾空间,调结构,实行价格平移,合理体现医务人员技术劳务价值,合理降低群众就医负担。
参保人员负担不加重
市卫计委介绍,本次调整对具有普遍性的、影响面较大的医疗服务价格维持不变;而部分难度较高、影响面较小的手术收费则调整幅度相对较大;门诊诊查费保持不变,医院普通门诊仍为10元,急诊诊查费为21元。
这一轮调整后,广州市医保政策将及时衔接,提高部分按原报销比例纳入医保支付范围,参保人员负担不加重。
举个例子↓
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医院进行单侧腹股沟斜疝补片修补术为例,取消耗材加成和调整医疗服务项目价格前平均费用为元,取消耗材加成和调整医疗服务项目价格后测算的平均费用为元,增加元,增幅为0.86%。其中手术费治疗费增加元,医用耗材费减少元。增加费用部分,医保将跟进纳入支付,基本不会增加个人负担。
普通外科手术基本费用持平,需要植入多个高值耗材的患者,比如心脑血管介入的患者、人工关节置换的患者的费用会下降。例如:
以目前常见的冠心病患者接受经皮心脏冠脉支架置入术为例,为1~4个支架,按植入常见的2个国产药物涂层支架作为参考计算:手术费约元,术中使用的各类耗材(部分进口)购进价约4.2万,加价后出售给患者约4.5万元,本次耗材加成取消后,患者手术费上涨10%,约元,但耗材加成费减少多元,此类患者受益明显。但不同手术由于具体情况不同会有区别。
目前,各公立医疗机构已做好了医用耗材价格、医疗服务项目价格、医保支付等信息系统的对接、医疗服务价格公示及在收费处、咨询处安排工作人员及时对市民进行解释和引导工作等准备工作。市民有疑问,医院设立的咨询点进行咨询~
达到改革预期目标
年7月15日,医院综合改革正式启动,行医院同时取消实行了60多年的药品加成“以药补医”政策,初步建立新的运行机制。
广州市卫计委表示,改革实施一年多来,医院总体运行平稳,监测数据显示,纳医院门诊、住院药占比同比分别下降4.20个百分点和5.62个百分点。次均住院药费降低14.65%,药占比从年的41.62%转变为33.86%,达到改革预期目标。
编辑
黄慧敏
责编
张静
校对
陈梦莹
来源
广州市卫计委、广州参考