腹股沟疝

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TUhjnbcbe - 2024/2/18 16:48:00
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25岁到50岁,出现大腿,臀部和腹股沟周围的疼痛和僵硬,当弯腰或者蹲下时,例如骑自行车、系鞋带或长时间坐着,不适感会加重,休息一会又好了。有些患者简单地理解为肌肉劳损或者拉伤,其实不然,虽然大部分髋关节问题出现在50岁之后,但髋关节撞击综合症出现在中青年人身上。

疼痛从哪里来?

髋关节由一个球(股骨头)和一个窝(髋臼)组成,球装进窝里就构成髋关节,如果两者的结合出了问题,当球撞击或者挤压窝时,关节表面的软骨就可能损伤,最终发展成髋关节炎,除此之外,窝周围有一层坚硬的软骨环,就像一个密封圈装在窝口上,它的作用在于将球固定在窝内,这个软骨环叫盂唇,盂唇损伤会引起髋部和大腿疼痛或僵硬。

为什么会这样?

主要原因在于球和窝不匹配,不能很好地结合在一起,分三种情况,第一种,球(股骨头)长得不够圆,或者表面发生了磨损,也就不能在窝里光滑运动,称作凸轮型撞击。第二种,窝把球裹的太严了,球运动时异常摩擦盂唇,称作钳型撞击。第三种是两者的结合。

产生的原因可以是先天发育导致的,也可以是后天损伤或者疾病导致的,尤其需要注意的是在日常运动中发生的重复劳损,国外曾经做过一个调查,在名大学橄榄球运动员当中,95%的人有髋关节撞击的相关迹象,实际上87%有髋部疼痛的中青年人都存在髋部形状异常,刚开始通过休息就能缓解,但随着时间软骨会磨损,逐渐发展成骨关节炎,另外,盂唇重复损伤导致撕裂,盂唇撕裂通常表现为髋部前部疼痛,可能还会有大腿疼痛,关节内发出“咔哒”声,或者有粘连的感觉。

识别髋关节问题的迹象

虽然髋关节疼痛是最明显的征兆,但不仅如此,实际上也可能不会有明显的疼痛,识别其他可疑症状也很重要。

压痛,如果触摸或按压臀部时感到疼痛,有可能是滑囊炎,关节内的小囊发炎了,但发生滑囊炎的同时,许多情况下也发生了髋关节畸形。

听到响声,听到类似于气体震动发出的响声,在弯曲或者牵拉臀部时听到咔嗒声,好像什么地方被卡住,响声过后就轻松了,偶尔发出一声弹响不用过于紧张,但如果频率越来越高,即使没有明显的不适和疼痛感,也要尽快就医。

刺痛和麻木,如果出现被电刺激一样的刺痛和发麻,通常是神经受累的信号,意味着神经被困或者受压了,出现这种情况,沿着神经通路的任何地方都可能感到疼痛和麻木。如果是髋部问题,通常会引起大腿和腰部出现刺痛和麻木。

早发现至关重要

髋关节问题并不意味着就要换掉髋关节,如果发现得早,许多患者可以通常保守治疗,物理治疗,非处方止痛药等方法缓解症状,并不需要采取进一步的医疗手段,对于少数患者,也可以通过关节镜这类微创手术来修复问题。因此早发现早治疗至关重要,髋关节撞击综合征近些年才得到重视,有些患者换了几个医生,看了几个科室才确诊此病,需要与髋关节原发性退行改变,骨关节炎,股骨头坏死,髋关节滑膜炎,结核等疾病相鉴别,它们的症状都有相似之处,选择经验丰富的专业医生也很重要。

医学科普,仅供参考。

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