腹股沟疝气是孩子最常见的外科麻烦，原发性腹股沟疝在所有新生儿中发生率高达1~5％，而在早产婴儿中，更是可以高达9~11％，也就是十个早产儿，可能就有一个有轻重不一的疝气！
孩子在发现疝气症状之前，和别的孩子并无区别，直到某天孩子哭闹，突然发现，肚脐、大腿、小腹等位置，鼓起来一块
医院小儿外科检查。
注意！一些阴囊疾病也可能导致肿胀，该肿胀一直延伸到腹股沟外环，看起来类似于腹股沟疝，常见病情包括，鞘膜积液，精索静脉曲张，睾丸扭转，它们可能非常危险！
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所以观察到疑似疝气时，医院确诊！切不可用偏方临时处理。
虽然疝气本质上是先天性的，但是并不总是在孩子一生下来就会被发现，这使得各种各样的误解，长年流传——而且这些谣言和误会，往往都对孩子很危险。
1
怎么发现和判断疝气
一般来说，并不需要特意去判断孩子有没有疝气，实际上疝气症状如果不发生，那么我们完全可以就视为它不存在……
当我们发现孩子身上出现莫名其妙的鼓包，或者膨大时，就要考虑疝气的可能性了。
一些典型的疝气“鼓包”发生位置如下：
疝气鼓包往往在在腹内压升高时发现，对婴儿最常见的是哭闹、用力吃奶，以及咳嗽；
但要记住，并不是“哭出来”的疝气：
疝气其实是一生下来就有的，不哭，不“鼓包”，仅仅是没有被发现，并不是不存在。
由于男婴的生理特点，男孩的发病率是女孩的三到四倍，并且可能发生在睾丸部位，导致阴囊看起来非常膨大：
但是要记住，无论男孩还是女孩，都可能发生疝气，这并不是男婴的“专利”，而且也并不一定发生在睾丸部位。
哭多并不会导致疝气发生，只是可能让隐藏的疝气被我们发现；
而且女宝一样会有疝气的。
当怀疑孩子有疝气时，应该尽快带去小儿外科检查；检查时并不需要腹股沟肿块依然存在，也就是说即使孩子不哭闹后，看上去”好了“，也应该带去确诊。大部分情况下，病史和体格检查足以做出诊断。
少数情况下则可能需要进行一些影像学检查以获得更可靠的结论，可能包括：
超声：初级检查内部器官的快速方法。计算机断层扫描（CT）：以不同角度拍摄X射线，然后将它们放在一起以形成更完整的图像。磁共振成像（MRI）：可以获得详细视图。
2
为什么会有疝气？怎么预防
即使没有六块腹肌，我们的腹部仍然有肌肉壁可以支撑，将肠道固定在体内；
当一部分肠道通过肌肉壁的”弱点“膨出时，就会发生疝气，就像内胎从破旧轮胎的孔中鼓出一样。
实际上疝气的种类很多，但是大多数婴幼儿的疝气发生在腹股沟，本文讲解的也主要是这个情况。
婴儿的疝气都是天生的，而成年人也同样会发生疝气，原因包括：
随着年龄增长，肌肉会逐渐失去力量，所以老年人也是疝气高发人群；慢性咳嗽会损害腹腔支持能力，特别是吸烟者；某些体育锻炼所造成的持久压力。从解剖学上说，婴儿腹股沟疝气的具体成因，是胚胎的腹部在发育过程中未完全合拢导致的，这一过程的发生，完全取决于运气！
和孩子出生后任何行为，都没有关系，不论是孩子自己哭闹，还是妈妈”吃了什么凉的“，都毫无关系！
和妈妈作为”母体“的状况，不论是怀孕时”吃了什么“，还是”宫寒“之类概念，都毫无关系！
实际上，所谓”宫寒“，完全是民间对中医缺乏理解而传出的谣言，正规中医理论中，从来都不存在！
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那么有办法”预防“疝气吗？对此，美国儿科学会给出了充满智慧的回答：
您无法控制自己出生时，腹壁肌肉的强弱。（毕竟那时您除了哭和吃奶，什么都不会）
但是您可以采取措施，避免未来人生中疝气的加重，例如禁烟，和控制自己不要超重。
中国老人最爱的，把孩子养得肥肥胖胖的，恰好就是加剧疝气症状的主要因素之一哦……
而e宝优护宝妈们也对”预防方法“给出了充满智慧的回答
3
怎么治疗疝气
手术是治疗腹股沟疝的唯一方法。任何偏方都无效，不过，由于小儿疝气常常可能自愈（下面会详细说明），所以很多偏方会告诉你“吃XXX，上次我看到一个孩子就是吃这个治好的疝气”，其实这和“拜XX菩萨，有用！”是一样的，功劳来自孩子的自愈能力，而不是偏方。本身疝气治疗是个简单、成熟的小手术，当医生建议宝妈带孩子手术时，不要恐慌。
疝气手术可以选择微创（腹腔镜），也可以选择“开刀”。
微创需全麻，开刀可做局部麻醉，不过因为儿童难以配合，一般都是选择全麻微创。
对于手术的年龄，实际上没有任何限制，刚出生的新生儿，如果有必要，就可以做疝气手术。
而疝气带，虽然是一种非常古老，也“有效”的表面上控制疝气方法，但是它实际上对儿童的疝气症状完全“没用”。
——轻度症状完全不需要使用它，本身就会自我缓解；重度症状发作可能危及生命，使用它只会帮倒忙！
在疝气修复手术后，医生可能会让患者短时间穿上一个专用疝气固定装置，这可能会使患者更舒适
——这也是医生唯一会建议使用疝气带的时机。
硬币、胶带、毛巾、各种淘宝上的疝气托“神器”……都是没有必要的，它们不但不能缓解疝气症状（更别说治疗了），而且可能摩擦孩子皮肤造成损伤。
4
什么时候适合做手术
注意！对于小儿腹股沟疝气手术治疗的最佳时机，目前全球专家并未取得共识……
所以小郑老师在这里详细翻译了一些最权威来源的建议，宝妈们需要结合自家娃的情况来做最终决定。
webMD
您并非总是需要治疗疝气。孩子的脐疝可能会自己自愈，因此您的医生可能建议您等到5岁左右接受治疗。
默沙东诊疗手册
先天性脐疝极少发生绞窄，无需治疗；大多数在数年内自行缓解。对于巨大脐疝，可在2岁后择期手术修补。
所以，如果孩子疝气症状不严重，那么观察并且等待自愈，这一选择是有可行性的；
这主要是因为随着孩子成长，腹壁肌肉会逐渐增强。
这个过程也不需要给孩子“吃什么”来“调理”。
但是，选择及时手术，也有自己的道理：
国际小儿内窥镜手术小组（IPEG）：腹股沟疝和鞘膜积液指南（）
小儿腹股沟疝不存在保守治疗方法。但是由于年龄配合缘故，采取手术的时间通常会延迟……如果疝气易于复位，并且孩子大于3个月，则通常选择进行该手术。
UpToDate
维修时间—尽管维修方法是标准的，但最佳时间尚有争议。
……据报道，有多达13％的儿童在等待择期手术时发生嵌顿等严重症状，其中大多数病例不到1岁……所以我们建议在诊断后立即进行修复。
这些专家强调及时手术的关键原因，是避免发生嵌顿和绞窄等严重症状。
在肠道穿过时，如果肌肉挤压将孔封闭，就称为嵌顿；
如果嵌顿很严重，肠道的血流就会被切断，造成危险的坏死！
它们并不常见，往往发生时孩子会出现严重的腹痛，恶心或呕吐。
——但也可能不会有很严重的外在反应，导致被家长忽视！
所以一旦发现孩子有这些症状，医院急救！疝气鼓包为深色，紫色或红色；孩子难以呼吸，或者难以大便；孩子疝气发作伴随着发烧；疝气区域剧烈疼痛，孩子哭闹不止；孩子持续呕吐，或明显腹痛感。因为嵌顿等严重症状的存在，疝气宝宝可以说头顶时刻悬着一把“达摩克里斯之剑”，在等待自愈的过程中，这一危险总是挥之不去，所以早点做手术，最大的价值是彻底消除这一风险。总而言之，小儿疝气手术的最佳时机，目前还没有形成全世界专家共识，还是要综合孩子的情况，由家长自行决定。……但是不论之前如何平静，如果孩子超过2岁还没有自愈，小郑老师建议还是越快手术越好
别纠结有没有“掉下来”，6岁儿童的疝气是绝无自愈可能的。
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