今天有幸收到医院泌尿外科汤梁峰医生写的一篇科普文章，讲的男孩子泌尿系统的外科问题，说的通俗一点就是“鸡鸡与蛋蛋”的问题，什么时候需要看急诊，什么时候需要看门诊，内容非常好。
小孩子鸡鸡蛋蛋的哪些问题需要看急诊？
1.小鸡鸡外伤
比如最常见的就是马桶盖下落，把小鸡鸡砸伤了，或者不小心撞破了，如果没有出血，没有肿，小便也正常，可以观察。但是如果有持续的出血，或者表皮有明显的肿胀、破裂，医院了。
2.包皮卡住了
我们提倡每次洗澡都把包皮翻起来洗干净。但是，翻起来洗干净之后，千万记得复位，如果没有复位，那么包皮就会慢慢地肿起来，它卡住了，或者说，嵌顿了。包皮嵌顿了，医院请医生帮忙复位了，不然，会越来越肿甚至坏死。
3.再看看蛋蛋的问题
医院！
医院！
医院！
重要的事情讲三遍。很多孩子有时阴囊肿胀疼痛，羞于和父母讲，等到忍不下去了才就诊，往往已经造成严重后果。不是吓唬大家，很多阴囊肿痛，其实没有严重后果，但是有一种严重的情况是一定要排除的，就是睾丸扭转。睾丸在阴囊内华丽丽地一翻身，它就要缺血，时间一长，睾丸就坏死了。所以，如果阴囊睾丸疼痛，一定要看急诊，明确有无睾丸扭转。
4.小肠气
还有一种多发生在小婴儿，就是腹股沟斜疝嵌顿。腹股沟斜疝其实很常见，俗称“小肠气”，是天生的腹股沟区域没有长好，肚子里的肠子“跑进跑出”。小肠气出来并不稀奇，小孩子也没有特别的不舒服，很多时候躺平或者熟睡就会消失，这是不着急的，1岁左右手术就可以了。但是，有些情况下，小肠气出来之后回不去了，摸一下还能感觉到这块很硬，有时孩子还会哭闹不止，甚至呕吐。这就是腹股沟斜疝嵌顿了，俗话叫“小肠气卡住了”。医院，医生帮忙复位处理，无法复位的，还要紧急手术，因为肠子卡久了，也会缺血坏死，甚至影响睾丸。
上面讲的都是要去急诊的情况，接下来讲讲要去门诊的情况。也就是说不着急，但是要找时间去让医生当面检查，看看有没有问题，听听医生的意见。
1.首先就是一边的蛋蛋不见了
一般情况下，两边的阴囊里面各有一个蛋蛋，如果一边的阴囊里面没有蛋蛋，那就要考虑隐睾，需要找儿泌尿外科医师查体，也就是摸一下，多数就能给你建议。
2.阴囊不对称
阴囊不对称，但是孩子没有不舒服。多数是鞘膜积液，和上面提到的腹股沟斜疝一样，要让医生看一下的。
3.包皮无法翻上去
家长在家帮助清洗包皮，一般是逐步尝试把包皮往上翻，如果3岁以上的孩子，还不能扩大包皮口，就需要让医生指导一下喽。
4.尿尿不正常
比如尿尿痛，那么要排除尿路感染，特别是伴有发烧的情况，医院查尿常规的。
5.包皮肿胀
有时还是让家长很惊慌的，有时还会有脓液流出，这种就是包皮感染了，多数还是平时没有注意在洗澡时清洗上翻包皮。医院，医生开点药水泡泡，往往很快会好，但从此要注意经常扒开清洗包皮，避免反复感染。
其他的情况，不能一一列举，如有泌尿医院做检查，避免“鸡鸡飞了蛋蛋打了”。
专家介绍
汤梁峰医生，医学博士，毕业于复旦大学小儿外科学专业。现任小儿泌尿外科主治医师，擅长儿童泌尿系统先天畸形的矫治和微创手术。毕业于复旦大学（原上海医科大学）临床医学专业，泌尿外科及肾移植专业硕士。长期从事小儿泌尿系统畸形的临床研究和手术治疗的随访，擅长肾积水、重复肾、尿道瓣膜、尿道下裂的诊治及随访，在国内外专业杂志发表多篇研究论文，承担多项科研项目。
本文由*志恒医生
