无解剖则外科无章法，无外科则解剖无魅力。点燃自己之光，勿熄他人之灯。欢迎来到SurgPoster公众平台，本期继续分享疝修补技术。此前介绍了腹股沟疝在开放李金斯坦和腹腔镜入路下TAPP经典修补，也介绍了非典型填充式Plug修补术。不少小朋友可能以为疝修补是没啥可讲的了吧？把小小的疝气搞出几种花样都蒙圈了！你还别说，不论何时何地何种情景只有你想不到没有别人做不到的事！经济贫穷会限制人们的想象，视野和知识偶有同种效果。恩格斯曾经说过：不要低估专业前辈们的智慧和想象力！马克思是否同意姑且存疑。闲扯半段开入正道，笔者本次要介绍下腹股沟疝的复合“工”型补片修补术(BilayerPatchDeviceforInguinalHerniaRepair)。复合“工”型或双层补片修补术笔者自译的，不知道中文文献中是否业已存在相同提法，我不清楚也没考证查阅，翻译的是否地道专业当然也无从知晓，但只要有直观其意便好，抑或干脆音译为“比拉尔修补”也未尝不可，毕竟我们是介绍手术技巧，而不是翻译文学巨著，大可不必雕章摘句。众所周知，疝外科治疗治疗完全取决于疝解剖学的巧妙应用，腹股沟疝外科治疗的核心手段都必须是围绕修补薄弱的腹股沟管后壁，甭管入路何处和工具如何。工型修补技术也势必遵循肌耻骨孔MPO全覆盖的普遍原则，再次重复申明MPO区域是现代疝外科技术存在的基石，其名为肌耻骨孔即MPO而非耻骨肌孔，因为那嘎达确实还存在那么一块名曰耻骨肌的结构，如果MPO叫耻骨肌孔容易望文生义为耻骨肌上有个孔，而肌耻骨孔则严谨许多，顾名思义腹壁肌肉与耻骨形成的孔隙。只要提到疝外科就不得不提肌耻骨孔和腹股沟管，如同只要提到马克思就得想起他的“闺蜜”恩格斯一样，因为它们实在是疝外科不可或缺的“双子星座”，MPO就如同疝中要塞不可不察。于斯，便不得不反复多提几句Fruchaud和Wantz精彩绝伦的如是著述：“themyopectinealorifice(MPO)beingaweakareaofthelowerabdominalwall.……extendingbetweentheRamussuperiorossispubisandthecaudalborderoftheM.obliquusinternusabdominis,mediallytheM.rectusabdominis,andlaterallytheM.iliopsoas.It
