每年我院小儿外科门诊都会碰到很多家长前来咨询宝宝疝气，对疝气该如何治疗也十分关心，且听小儿外科医生为您一一解答。一、什么是疝气？小儿腹股沟斜疝，俗称小儿疝气，是宝宝腹股沟区的鞘状突没闭住，与腹腔形成了一个通道，腹部用力时无法挡住压力，导致腹腔里的脏器突出进入腹股沟区，是小儿外科最常见疾病之一。腹内压增高是疝气的诱发因素。新生儿期即可发病，多数在2岁以内发病，男宝宝多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见。二、疝气一般都有哪些表现？小儿疝气的主要表现是腹股沟区出现一个可还纳的包块，手电筒照射不透光，触摸质软，无触痛；当宝宝哭闹、咳嗽、便秘或；其他原因导致腹内压力增高时，包块明显增大，安静、平卧或睡眠后包块可缩小或消失。年长的宝宝可自述有坠胀感。可以通过做腹股沟区彩超进一步明确诊断。三、宝宝疝气嵌顿了怎么办？小儿疝气嵌顿多发生于2岁以下婴幼儿，尤以疝囊颈细小，或外环比较狭小的初发疝，或小婴儿疝更易发生。嵌顿疝多发生在剧烈哭闹、咳嗽、便秘等腹内压力增高后，主要表现为疝块突然增大、变硬，不能回纳并有触痛。嵌顿的疝内容物以肠管居多，嵌顿后可伴随出现呕吐、腹痛、腹胀等肠梗阻症状，就诊较晚已发生绞窄者，阴囊可有水肿、发红、皮温增高等表现，嵌顿肠管甚至出现缺血坏死可能。小儿外科温馨提示：当疝气宝宝突然出现莫名哭闹、频频呕吐等表现时，家长一定要及时查看腹股沟区，若突出包块又硬又痛，需尽快来我院及时行嵌顿疝手法复位。四、疝气如何治疗？目前认为，疝囊高位结扎手术是目前唯一科学的治疗方法，可选择传统开刀和腹腔镜微创两种手术方式。随着宝宝年龄的不断增长，疝块逐渐增大，可随时发生嵌顿、绞窄，影响睾丸发育，甚至危及生命。因此，原则上腹股沟斜疝确诊后应早期手术治疗为宜。宝宝6个月以后就可以手术。对手法复位失败或不宜行手法复位的嵌顿疝应急诊手术。腹腔镜微创手术的优势：1.相对于传统开刀手术，腹腔镜手术创伤小，恢复快。2.腹腔镜手术可直接缝合疝内环口，无须破坏腹股沟区的解剖结构，可避免损伤血管神经等。3.腹腔镜手术还可以探查对侧内环口的情况。如发现对侧存在隐性疝气时，可以直接予以结扎。这既避免了二次手术的痛苦，也大大节省了手术费用。4.另外对于疝气复发的宝宝，腹腔镜手术更是首选，因为再次经传统手术不仅寻找疝囊困难，而且易损伤精索。我院小儿外科率先在宝鸡市开展腹腔镜下疝囊高位结扎术，技术已十分成熟。五、平日如何预防呢？1.新生儿时期发现疝气，家长应积极观察患儿病情，避免患儿过度用力、哭闹、便秘、咳嗽等腹内压增高的情况使疝气脱出甚至嵌顿。2.对女孩子的疝气更应提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。3.婴儿期不要过早使婴儿站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。我们在这里再次温馨提示广大家长，切记：当宝宝莫名哭闹或呕吐时，一定要记得检查宝宝腹股沟区有无包块！当出现疝块不能回缩，疝块摸着偏硬伴触痛，或伴随出现腹痛、腹胀、呕吐等情况时，则提示可能发生了嵌顿，应立即就诊，由专业医生进行手法复位，对部分失去复位机会的患儿需进行急诊手术。小儿外科咨询73稿件来源：小儿外科作者：郑洁编辑：杨小龙审核：路线赵皓
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