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来源：医疗器械经销商联盟
整理：联盟菌
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刚刚（4月2日），福建省药械联合采购中心发布了关于公开征求《福建省第二批医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）》意见的通知（以下简称“意见稿”）。
七大类耗材全省带量采购
美敦力、雅培、乐普等9家械企入围！
继第一批四大类医用耗材集中带量采购之后，福建省终于迎来了第二批医用耗材集中带量采购。本次带量集采的医用耗材拟定7大类，包括心脏双腔起搏器、冠脉扩张球囊、单焦点人工晶状体、一次性使用套管穿刺器、吻合器、硬脑（脊）补片、腹股沟疝补片。
约定采购量将根据福建省二级及以上公立医疗机构、在闽部队和武警医疗机构报送采购需求量累加得出。
此前，第一批带量采购数量为福建省二级及以上公立医疗机构4类高值耗材总用量的70%就达到了万，而本次不仅仅包括二级以上公立医疗机构，还包含了在闽部队和武警医疗机构，种类更是达到了七大类，不论是采购的种类数量还是参加采购的主体数量，可以说是非常庞大了！
而且本次“意见稿”还直接公布了符合报名条件的9家企业，美敦力、雅培、波科国际、上海微创、乐普医疗等等国内外知名企业均已入围！
降价仍是主流，最高降幅或超90%！
根据此前福建省第一批四大类耗材带量采购的结果来看，人工髋关节的平均降幅为35.32%、人工膝关节的平均降幅为32.2%、留置针的平均降幅为67.5%、超声刀的平均降幅为40.77%，降幅最高的镇痛泵平均降幅达到了78.88%，但是本次集采的最高降幅将再次被刷新！
“意见稿”特别强调所有企业的申报的产品价格，不得高于全国其他地方带量采购的“最低价”，看来这次报价的产品必须是和全国最低价持平，或者要比全国最低价还要低才行！
本次和第一批集采一样，同样分为两轮报价，分组淘汰。除了最低价之外，降价幅度也决定了是否会被淘汰的依据之一。
以冠脉扩张球囊为例，报价第一轮就会直接淘汰产品降幅排名末五位的5个产品，但如果产品降幅≥80%则不会被淘汰，第二轮中产品降幅≥85%的产品不会被淘汰，如出现产品报价相同的情况，则按照产品降幅大的优先，或者以采购数量大的产品优先。
根据近期京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购中选结果来看，联盟地区冠脉扩张球囊价格从均价元下降至39元，相同企业的相同产品平均降价90%。
那么很有可能本次冠脉扩张球囊的全国最低价，或再被刷新！
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（）起搏器组（全身兼容MRI产品）
第一轮：除本组报价最低的个产品外，淘汰产品降幅排名最末位的个产品，其余产品进入第二轮。产品降幅≥25%的产品不淘汰。（如出现产品报价相同的情况，按以下规则依次确定保留顺序：①产品降幅大的优先；②我省采购数量大的优先。下同。）
第二轮：除本组报价最低的个产品外，淘汰产品降幅排名最末位的个产品，其余产品拟中选。产品降幅≥30%的产品不淘汰。
（2）起搏器2组（非全身兼容MRI且采购数量占比≥0%的产品）
第一轮：除本组报价最低的个产品外，淘汰产品降幅排名最末位的个产品；其余产品进入第二轮。产品降幅≥30%的产品不淘汰。
第二轮：除本组报价最低的个产品外，淘汰产品降幅排名最末位的个产品，其余产品拟中选。产品降幅≥35%的产品不淘汰。
（3）起搏器3组（非全身兼容MRI且采购数量占比＜0%的产品）
第一轮：除本组报价最低的个产品外，淘汰产品降幅排名末三位的3个产品，其余产品进入第二轮。
第二轮：除本组报价最低的个产品外，淘汰产品降幅排名末三位的3个产品，其余产品拟中选。
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（）冠脉扩张球囊组（快速交换式预扩张球囊产品）
第一轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末五位的5个产品，其余产品进入第二轮。产品降幅≥80%的产品不淘汰。
第二轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末五位的5个产品，其余产品拟中选。产品降幅≥85%的产品不淘汰。
（2）冠脉扩张球囊2组（快速交换式后扩张球囊产品）
第一轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末三位的3个产品，其余产品进入第二轮。产品降幅≥80%的产品不淘汰。
第二轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末三位的3个产品，其余产品拟中选。产品降幅≥85%的产品不淘汰。
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（）人工晶状体组（单焦点-非球面产品）
第一轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末八位的8个产品，其余产品进入第二轮。产品降幅≥45%的产品不淘汰。
第二轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末七位的7个产品，其余产品拟中选。产品降幅≥50%的产品不淘汰。
（2）人工晶状体2组（单焦点-球面产品）
第一轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末六位的6个产品，其余产品进入第二轮。产品降幅≥45%的产品不淘汰。
第二轮：除本组报价最低、次低的2个产品外，淘汰产品降幅排名末六位的6个产品，其余产品拟中选。产品降幅≥50%的产品不淘汰。
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（）一次性使用套管穿刺器组（同一企业总采购数量占比≥0%）
第一轮：除本组加权报价最低的家企业外，淘汰企业降幅排名最末位的家企业，其余企业进入第二轮。企业降幅≥45%的企业不淘汰。
第二轮：除本组加权报价最低的家企业外，淘汰企业降幅排名最末位的家企业，其余企业拟中选。企业降幅≥50%的企业不淘汰。
（2）一次性使用套管穿刺器2组（同一企业总采购数量占比＜0%）
第一轮：除本组加权报价最低、次低的2家企业外，淘汰企业降幅排名末六位的6家企业，其余企业进入第二轮。
第二轮：除本组加权报价最低、次低的2家企业外，淘汰企业降幅排名末五位的5家企业，其余企业拟中选。
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①开放直线型切割吻合器组（同一企业总采购数量占比≥0%）
第一轮：淘汰本组企业降幅排名最末位的家企业，其余企业进入第二轮。企业降幅≥45%的企业不淘汰。
第二轮：淘汰本组企业降幅排名最末位的家企业，其余企业拟中选。企业降幅≥50%的企业不淘汰。
②开放直线型切割吻合器2组（同一企业总采购数量占比＜0%）
第一轮：淘汰本组企业降幅排名末五位的5家企业，其余企业进入第二轮。
第二轮：淘汰本组企业降幅排名末四位的4家企业，其余企业拟中选。
第一轮：淘汰本组企业降幅排名末三位的3家企业，其余企业进入第二轮。企业降幅≥65%的企业不淘汰。
第二轮：淘汰本组企业降幅排名末两位的2家企业，其余企业拟中选。企业降幅≥70%的企业不淘汰。
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（）腹股沟疝补片组（平片产品）
第一轮：淘汰本组企业降幅排名末六位的6家企业，其余企业进入第二轮。企业降幅≥45%的企业不淘汰。
第二轮：淘汰本组企业降幅排名末五位的5家企业，其余企业拟中选。企业降幅≥50%的企业不淘汰。
（2）腹股沟疝补片2组（立体片产品）
第一轮：淘汰本组企业降幅排名末三位的3家企业，其余企业进入第二轮。企业降幅≥45%的企业不淘汰。
第二轮：淘汰本组企业降幅排名末两位的2家企业，其余企业拟中选。企业降幅≥50%的企业不淘汰。
（3）腹股沟疝补片3组（网塞产品）
第一轮：淘汰本组企业降幅排名末五位的5家企业，其余企业进入第二轮。企业降幅≥45%的企业不淘汰。
第二轮：淘汰本组企业降幅排名末四位的4家企业，其余企业拟中选。企业降幅≥50%的企业不淘汰。
30天回款，医保统一支付
“一票制”来了！
最后，关于回款问题也作出了明确的说明，“意见稿”强调中选医用耗材产品由医保经办机构统一代为结算货款。各公立医疗机构均应通过平台采购中选产品，当地医保经办机构于每月5日前按合同规定向企业支付上一月的医用耗材产品货款。耗材货款彻底执行“月结”模式，降低企业回款压力！
并且除了回款问题之外，为了降低流通成本，“意见稿”还特别提出，本次中选医用耗材集中带量采购要严格执行“两票制”，鼓励实行“一票制”。
事实上，现阶段各省耗材“两票制”已基本落地执行，据联盟不完全统计，全国已超25个省份开始或者全面实施耗材两票制，仅剩6省市还未发布相关*策。
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并且越来越多的省份开始鼓励实施“一票制”，随着带量采购配套措施的不断完善，医疗器械行业以量换价的难点都正在逐渐解决，可以说，全国推进“一票制”的时机基本已经成熟，落地也只是时间问题。
届时，医药流通领域的水分被挤压殆尽，大批中小经销商将会去直接失去价值......
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