啊？宝宝的腹股沟有个肿块？
疝气与鞘膜积液
年4月26日
今天咱们来唠一唠
疝气与鞘膜积液的相关知识
PART1
定义
什么是“疝气”，什么是“鞘膜积液”？
腹股沟斜疝和鞘膜积液均是由婴儿出生后腹股沟区的腹膜鞘状突（我们俗称为“小洞”）未闭合而引起的一系列临床表现。简单的理解为，腹腔就是一个口袋，口袋里面装着人的内脏器官，当人站立活动时，由于重力的作用，人的肠管或者腹腔内的一部分液体就会掉入口袋底部的小洞（鞘状突）内，从而表现为在人的大腿根部或阴囊内有个包块。当肠子掉入小洞内叫“疝气”，当液体掉入小洞内叫“鞘膜积液”，或者两者都掉入小洞内，则可以称为“疝气合并鞘膜积液”。但是这两个病的发病原理都一样，都是由于我们的腹腔（俗称“口袋”）底部的小洞先天性没有闭合完全引起的。
PART2
危害有哪些？
腹股沟斜疝的危害：1）2岁以内的婴幼儿容易发生嵌顿，可导致肠管、同侧睾丸、卵巢缺血，甚至坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命。2）可导致便秘、患处坠胀感，少部分孩子会有疼痛，患儿因此不愿意较剧烈的运动。3）男性儿童反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。
鞘膜积液的危害：1）男宝宝影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至萎缩；张力较大时有坠胀疼痛感。而且可发展为腹股沟斜疝。2）女宝宝主要为有异物感、胀痛感，而且可发展为腹股沟斜疝。
PART3
何为嵌顿疝？
嵌顿是指腹腔脏器（多数是肠管，女孩子可为卵巢）进入疝囊后被内环口卡住而不能自行回到腹腔。如果嵌顿发现、治疗不及时，可能导致嵌顿肠管、同侧睾丸缺血、坏死、甚至肠穿孔、腹膜炎、感染性休克导致危急生命等严重后果。当腹股沟斜疝发生嵌顿时，腹股沟或阴囊处的包块不能自行消失，摸起来肿硬，伴有疼痛，孩子哭闹不安。如果嵌顿物为肠管，可出现恶心、呕吐、腹胀、不放屁大便、甚至血便。
需要提醒家长的是，患有该病的孩子莫名的哭闹、烦躁时，要有“是不是腹股沟斜疝发生了嵌顿？”的考虑，注意细心观察。
特别提醒一下，虽然女孩发病率明显低于男孩，相对于男孩，女孩更应积极治疗，因为如果嵌顿物为卵巢，疼痛感不明显，不宜察觉，容易导致卵巢缺血坏死，而影响孩子以后生育。
我科对腹腔镜治疗疝气和鞘膜积液的技术非常成熟，腹腔镜年手术量达余例，复发率极低。所以，当宝宝出现疝气、鞘膜积液等需要腹腔镜治疗的情况时，别慌，来淮安市妇幼保健院外科瞧一瞧哦！
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