编者按:病了,看中医还是看西医,对于国内一些仍然怀恋中医的人而言,可能是个问题,因为好中医不多见。不过北京中医药大学教授、肾病专科学术带头人肖相如看到现实中很多西医明确告诉病人“不能看中医”,难道现今社会中西医已经强势到碾压中医并且不把中国中医灭掉不罢休的程度吗?
前一阵,一位老先生到平心堂来找我看病,肝不好,西医检查,就是胆红素高一点,其他指标已经正常,但是老是觉得肝区不适,腹胀,西医说没什么问题,不用治疗,同时强调,你不能看中医,吃中药会让你的肝坏的更快。患者的老伴说,真是奇怪了,自己治不了,还不让我们看中医,这都什么人呐?老先生说,我儿子在您这治疗,他说效果挺好的,介绍我到您这里来治疗,我们没有听西医的*话。
我真是不明白,西医为什么要这么干?这么干的根据是什么?底气又是什么?无论这些不让病人看中医的西医怎么想的,我们先弄清楚下面的问题。
一、中药有*吗?
中药有*,这是肯定的。相关参考:(中药有*伤肝害肾,这是“莫须有”的污名化)
中药的功效是由中药所含的成份决定的,根据常人所理解的对正常人体的影响可以大致分类。
第一类,不会对人体产生不良影响的药物。
这一类药物主要属于补益类的,如山药、核桃、扁豆、莲子、粳米、梨汁、蜂蜜等,这一类药物药性平和,偏性不大,即使正常人吃了也不会产生什么不利影响,在常人的眼中是食物,在医生的眼中也是药物,如脾虚腹泻就可以用山药、扁豆、莲子,肾虚肾不纳气的虚喘就可以用山药、核桃等。
第二类,会对人体产生不良影响,但不会太严重。
这一类是常规的治病药,如人参、*芪、*连、大*等。比如人参、*芪是甘温的补气药,对于气虚的病人就会有很好的疗效,正常的人吃了有的人会出现咽痛、口干、便秘、腹胀等,一般不会致命。但对于一些阴虚火旺、热*炽盛、湿热蕴结的病人则会产生严重的后果,曾经有一位热*炽盛的肾病综合征的患者,因为西医用了大量的*芪,导致这位患者差点毙命,我用大剂的清热解*凉血的药才挽救了这位患者的生命。
第三类,会对人体产生严重不良影响,甚至致命的影响。
如砒霜、附子、马钱子、雷公藤等。但对于一些急危重症的病人,这些对常人的剧*则正是治病的良药,甚至是救命的仙丹。比如山西的李可就用大量的附子挽救了许多西医放弃治疗的濒死性的心源性休克的病人;张亭栋、陈竺等就用砒霜治疗白血病。
药物究竟是治好了病,还是产生了副作用;究竟是救了命,还是杀了人,起决定作用的是医生,不是药物本身。在李可的手上,大量的附子就是那些残阳欲脱的濒死病人的救命仙丹;在张亭栋、陈竺的手上,砒霜就是治疗白血病的良药。
医学的实践证明,对于急危重症病人,不用霹雳手段,不用超大剂量,很难起死回生。而一般的医生则不敢,也不能准确的运用这些药物救治危重病人,这也正是医生水平的差异所在。
药典和教科书中的医学规范和药物用量,只是针对初入门的医生的安全范围,并不是医学的真正标准。医学的标准是差异化的,并不是统一的。西医抢救有机磷农药中*,用阿托品必须达到“阿托品化”,而“阿托品化”其实就是阿托品中*的表现,按照教科书的用量就很难救活有机磷中*的病人。
医生不能只知道教科书,甚至连教科书都没有弄明白。
附子和砒霜是中药,属于中医的内容。如果有人闲的无聊要吃附子和砒霜解闷,因此而死了,我们是否可以因为附子和砒霜是中药,属于中医,而说是中医治死了人,就不能看中医、不能吃中药了吗?
如果有的人只是有中医的头衔和证书,根本就没有学会中医,对并不需要用大量的附子和砒霜的人,用了大量的附子和砒霜,病人被治死了,难道说这是中医的问题吗?这是中药的问题吗?就能因此得出结论,不能看中医,不能吃中药吗?
西医不让病人看中医的根据,不就道听途说的、被别有用心的人炒作的所谓含马兜玲酸的中药损害肾功能、导致肝癌、何首乌损害肝脏吗?问题是,超大剂量的、成年累月的用含马兜玲酸的关木通,这是中医干的吗?即使是这么干的人有中医的证,那这用的是中医的理论吗?这么干出来的肾功能损害,这是医学的问题吗?是中医的问题吗?这是中药的问题吗?是关木通的问题吗?
二、西医治不好不等于中医治不好
不让病人看中医,你把病人治好也行。
一位小伙子,体检发现镜下血尿,去西医肾病科就诊,西医说是单纯性的血尿,没事,不用治疗,特别警告患者,不能看中医。小伙子说,医生,这不对呀!血尿怎么会没事呢?您不给我治疗,还不让我看中医,那我怎么办啊?医生说,什么怎么办啊?吃中药你的肾会坏的更快,不治疗说不定就好了呢?实在不行,等肾坏了换掉就行了。
这小伙子差点被吓死,也差点被气死。回家以后,寝食难安,心惊肉跳,后来想,这么干等着也不是事啊,就到网上查肾病方面的知识和治疗信息,然后到平心堂来找我,用滋肾清利活血为主,治疗3个月,血尿没了。单纯性的血尿西医确实没有治疗方法,但是很多病人经过我用中医治疗好了。
年一位姓张的女士来平心堂找我,本来有糖尿病,前几天去化验,肌酐有点高,医院肾病科看病,医生说,这个麻烦了,肾功能已经坏了,不行了就得透析。而且还不让看中医,说吃中药肾功能坏的更快。病人的丈夫觉得这医生不怎么靠谱,还是想找中医看看吧。我看了一下化验单,血肌酐比正常稍高一点,我说你不用紧张,肌酐很快会降到正常,不会要透析,吃中药一月后复查,肌酐正常,至今已经6年多了,肌酐一直正常。
一位老太太因为慢性肾功能衰竭尿医院做血液透析,家属想请我去给看看中医,主管医生说,肾病不能吃中药,中药会加重肾脏的损害,要看中医也可以,但是出了问题你们自己负责,这当然就看不成中医了。过了一段时间,家属又来找,说想看看中医,原因是现在不能做透析了,一上透析就房颤,主管的医生没有办法了,才让患者看中医,我用生脉散合瓜蒌薤白半夏汤加活血化瘀药,治疗1周,患者症状消失,能顺利透析了。
顺便科普一下
◎肾穿并不是必须的
不要逮着肾病的病人就做肾穿。首先肾穿是有创的,其次是要收费的,再次常见的肾病通过现有的无创检查加上临床表现就能做出诊断,如果加上中医的辨证,对决定治疗方案已经足够,肾穿对大多数的病人而言,并没有必要。
◎微小病变型的肾病综合征应该正规用激素
虽然对激素敏感,蛋白尿可以迅速转阴,但是对激素依赖是棘手的问题,不要拼命加大激素用量和加各种抗肿瘤药了,这样肾病没有治好,病人的免疫功能全部被摧毁了。正规的激素治疗加上中医治疗,大多可以顺利撤减激素。
◎其他类型的肾病综合征不是激素的适应症
要首选中医治疗,要用激素也是试用,有效的可以继续,无效则要快速减量直到停药。特别是中医辨证为阴虚、热*、湿热的,是激素的禁忌症。
◎单纯性血尿和小量蛋白尿西医并没有针对性的治法
这部分患者用中医治疗大多数病人有效。
◎慢性肾功能衰竭早期西医没有治疗方法
中医治疗效果良好,越早治疗效果越好,大多数的病人经过中医治疗肾功能长期保持稳定,可免于透析,最起码也可以延缓透析的时间。
◎慢性肾衰晚期是透析的适应症
透析的同时也应该中医治疗,可防止透析并发症。没有水肿和心衰的病人最好不要脱水,保持尿量,加上中医治疗有的病人可以减少透析次数。
◎透析并发症西医没有治疗方法
对于透析过程中发生的并发症,顽固性的失眠、高血压、瘙痒、心衰、心律失常等,中医治疗效果较好。特别是心脏并发症,关系到是否能够继续透析的问题,西医没有有效的治疗方法,中医的效果良好。
◎慢性肾衰并不是不可逆转的
大多数的病人肾功能可以长期保持在稳定状态,少数病人完全治愈。虽然完全治愈的病人不多,但已足以说明并非不可逆转。
顺便再提醒一下
西医同仁们,不要一边不让病人看中医,一边尽给病人开些中成药哈。究竟是怎么想的?金水宝、百苓胶囊、肾炎康复片等是中成药,中成药也算中医的哦。
作者简介:肖相如,男,北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师,中国中医研究院第一位肾病学博士,全国重点肾病专科学术带头人,获“白求恩式的好医生”称号和“我最喜爱的教师”称号。出生于中医世家,自幼跟随父亲肖立渭(医院名誉院长、全国名老中医)学医,又跟随肾病学大师时振声教授、全国伤寒大家李培生教授和梅国强教授。出版《肖相如论治肾病》、《肖相如论伤寒》、《肾虚吗》、《养生肾为本》等专著10余部。(来自:肖相如频道)
延伸编后话(兰郡子):近年来在一些刊物上见到一些文人老说祖国医学的坏话,很是憋气。我觉得不信中医的人首先应该算是妄自菲薄吧,他不懂中医的博大精深。中医不乏庸医,就像西医也有很多吃干饭的,是一个道理。中医治世的名医,你难道没听说过吗?昧着良心说黑话。李时珍,华佗、扁鹊、张仲景、孙思邈对病人望、闻、问、切、诊的功夫水平及中医药的认知和运用,你难道未曾听过?《*帝内经》、《伤寒论》、《本草纲目》等,你以为老祖宗是瞎摆设啊?不懂中国医学就请不要乱说,好么?几千年来,中医缺少传承,缺少发扬光大,倒是真的!但国人无知,不思进取,能怪祖国医学不好吗?我记得小时候皮肤上长满了脓疱疮,就是民间中医草药治好的。去年腹股沟医院看大夫,那大夫的简介栏写着博士生导师,是有名的现代外科医生,外科医术了得。预约了他,他说据他所学,没有别的办法,一定得动手术。费用大概在一万三四千元左右,还特忙。我若是全然信了他的一家之言,就去手术室挨刀了。钱财花去些倒不算什么,重要的是人要遭罪啊!后来吃了中草药,只花了不到一千元,鸡蛋大小的包块消了,疝气治好了。就事论事,两相比较,西医死板,头痛医头,脚痛医脚,只会刀切啊,化疗啊,你得什么病,有时做了一大堆检查,竟还不知道你患的啥病?检查都能把你折腾死!令人震撼。而我们的中草药到了高明的中医手里,却能通过丰富的临床经验,望、闻、问、切、诊,给你断病治根。说中医不好,这真的有点不是人话!五千年的中医药被人抹杀,实则是国人的悲哀。我们不否认西方医学的科学价值,但把中医贬得一文不值,是中国人的失败和耻辱。对此,我想说也许,中西医合璧才是世界医学的福音吧!本段链接: