什么？
听说小肠生“气”了？
这是怎么回事？
气得厉害吗？
要不，我们让吴医生帮它消消气？
（图片来源网络）
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我们常说的“小肠气”，其实就是腹股沟疝（shan，读作扇）。
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。
通俗来说，就是小肠等腹腔内的器官从腹壁薄弱的地方鼓出来，就好比轮胎鼓了个包。我们将发生在腹股沟区的疝称为腹股沟疝，它包括斜疝、直疝和股疝。
最常见的疝是腹外疝，其中95％是腹股沟疝，是外科最常见疾病之一。
什么引起“小肠气”？
造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。
老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生、习惯性便秘等疾病；长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。
另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。
老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。
“小肠气”有哪些症状？
疝是可以看到或可以感觉到的。当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧时可能消失，偶尔可感到疼痛不适，运动时可加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生。
有时家长可以看到或摸到小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。
小肠气有什么危害？
轻者在局部有肿块，偶有胀痛；重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。
如不及时处理，部分突出的小肠将由于停止血运而导致坏死。更严重者将导致感染，引起脓*血症，甚至威胁生命。
因此，除少数特殊情况外，疝气均应尽早施行手术修补。
治疗方法
传统手术vs.无张力疝修补术
唯一能治愈“疝”的方法就是手术治疗。因此，得了疝气医院去进行手术治疗。
手术治疗可分为传统手术治疗和无张力疝修补术两种。
传统手术治疗由于“缺孔”组织间有一定的距离，强行缝合后，其造成的张力易导致疼痛剧烈及术后复发，复发率为10-15％。术后病人需卧床三天，出院后休息三周，三个月不能参加重体力劳动，因此传统手术已逐渐被淘汰。
医院采用无张力疝修补术，没有缝线张力，不破坏正常的解剖结构。这种治疗方法并发症少、病人痛苦小，能较快恢复正常体力活动，术后3-5日即可出院，3个月后恢复正常体力活动，术后复发率1％，大大提高了患者的生活质量。
手术前后，应注意哪些问题？
大多数无张力疝修补手术都可以在硬膜外麻醉或者局麻下完成，因此，手术前需要按医生要求做一些常规的例行检查。
术前一晚开始禁食禁水，如有高血压等基础疾病需按照原方案服用降压药物、如口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药物需提前1周停药，手术恢复后可继续按照原方案抗凝治疗。
患者术后麻醉清醒后即可下床活动，术后1-2天可以出院。
传统手术治疗，患者需要在几个月甚至半年后才能恢复正常工作。腹腔镜下无张力疝修补手术大大缩短了手术恢复时间，一般患者只需休息数天，轻体力劳动者1-2周可恢复正常工作；重体力劳动者，只需2-3个月的时间恢复。
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