腹股沟疝

注册

 

发新话题 回复该主题

医学科普小儿疝气的那些事 [复制链接]

1#
北京中科医院是治啥的 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4242623.html
今天和大家聊聊小儿疝气的那些事儿!小儿疝气是小儿外科的常见疾病之一,主要包括先天性腹股沟疝和脐疝。

小儿疝气发生的主要因素是先天因素,腹股沟疝主要是由鞘状突没有及时闭合所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。

其他原因如:过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况,也会促使疝的形成。婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一个先天性薄弱处,同时在婴儿时期,两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔内压力增高的因素,如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等,皆可促使小儿脐疝的发生。

如何确定是否得了疝气呢?

就要看腹股沟区或脐孔处是否出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大,而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除特征性肿块表现外多无显著不适,家长如果发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或医院及时确诊,如行超声等检查可辅助诊断,与鞘膜积液、隐睾等小儿常见疾病相鉴别。

一提起小儿疝气的治疗,好多家长认为小儿疝气可以不治而愈,其实这是错误想法。当然不能排除小部分患儿疝气自愈的可能,但大部分随着年龄增长,活动量增加,在腹压增大的情况下,疝极有可能复发,因此小儿疝的治疗不能等,一定要及时治疗。

1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能,故可以采取保守治疗,当然同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止,而疝块不能回缩的情况,则提示可能发生了疝嵌顿,医院急诊就诊,家长切记不可自行还纳,因为大部分家长不熟悉还纳手法,假如强行还纳可能造成疝内容物肠管破裂的可能。

1岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈,脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2~3cm,及以上者,应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎,其中腹腔镜手术优势更明显,手术小,总体而言安全可靠。而脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。

术后让孩子采取仰卧位,下肢略微弯曲,使伤口张力减轻,减轻疼痛。手术后6小时既可以尝试吃一些易消化的食物,营养搭配均匀,防止孩子便秘。术后避免患儿进行剧烈运动。

编辑:梁莉责任编辑:吕娟璧监制:柴尚医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题