腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术
近日，我院外二科成功为3名患儿开展了小儿疝（俗称“疝气”）腹腔镜疝囊高位结扎术。最小患儿仅1岁，主因“发现右侧腹股沟区可复性包块1月”入院，曾多次外院检查，此次来我院进一步诊疗，经门诊检查，患儿右侧腹股沟区可见一约2cm×2cm大小包块，可进入同侧阴囊内，用手推挤可还纳入腹腔，透光试验阴性。确诊为右侧腹股沟斜疝并收治入院。于次日以微创的形式行腹腔镜下右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，手术仅用时10分钟不到，术后无明显手术创伤影响，恢复极快。
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腹股沟疝治疗方案
一、手术治疗
1岁以内小儿如无嵌顿可保守治疗,1岁以上小儿建议手术治疗。通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈,应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素,也要结合患儿的自身情况,比如患儿不满1周岁,但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿,保守治疗的危险增大,也应该及时进行手术治疗;超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。疝囊高位结扎术是治疗小儿儿童腹股沟疝的最主要方式,手术小,总体而言安全可靠。
二、其他治疗
1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈的可能,故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫,其目的就是避免疝内容物突出。建议大家早发现早治疗，早期手术还可降低肠管坏死率，术后并发症等，同时有利于睾丸附睾的发育，避免日后影响生育。
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三、腹腔镜的优势
1.腹腔镜疝手术创伤小，切口仅为两个5mm切口；
2.腹腔镜疝手术可一次性修补内环口、直疝三角、股环口，一次手术可一并解决斜疝、直疝、股疝三个问题；
3.腹腔镜疝手术，术中可发现另侧没发现的隐匿性疝，一次性可以把双侧疝一并修补；
4.腹腔镜疝手术创伤小，疼痛轻，恢复快，术后第1天就可下床活动，而传统手术疼痛明显，不建议早期活动，卧床时间长；
5.腹腔镜疝手术复发机率低，而传统手术复发机率高。
适应人群及术后护理
适用于1----13岁的腹股沟疝患儿。
1.术后6小时开放饮食，流质或半流质，第二天改为普食；
2.术后麻醉过后对小儿下床的一般活动无特殊限制，术后一个月内适当限制剧烈运动。
医院外二科涵盖肛肠、肿瘤、胸外、微创等多个领域，现微创专业已常规开展腹腔镜下胆囊切除术术、腹腔镜下胆总管切开取石+一期缝合、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、腔镜下甲状腺病损切除术、腹腔镜下胃癌根治性切除、腹腔镜下结直肠癌根治等术式，在我县起到领先作用，对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、腔镜下甲状腺病损切除术具有较高的手术技术水准，为我县和周边地区广大医疗患者带来最大福音。
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