辛苦整理 http://www.nhzqn.com/zcmbzz/10105.html“大夫们这样精心的照顾我,我至少要活他岁!”93岁的李奶奶在普外科临出院前精神矍铄,十分感慨地说。原来耄耋之年的李奶奶在半月前曾在这里两次历险,同普外科的医护一起拼尽全力,来了一次同死神的赛跑。
危在旦夕,93岁老人身患AOSC
“急诊电话,一个胆总管结石,胆系感染的高龄患者正从庄河转来,据说病情很严重!”接电话的普外科*颖护士长没有半刻的耽误,通知值班医生孙伟。“安排抢救室床位,准备监护,做好手术准备!”深知胆总管结石、梗阻患者容易发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),可以在短时间内爆发全身性的重症感染,迅速危及生命,值班医生没有半点迟疑,一边通知李明皓主任、孟岩主任,一边迅速做好了手术准备。
来到急诊,患者的情况仍然出乎意料,93岁高龄,皮肤*染,意识不清,血压只有80/50mmHg,而心率却高达次/分,已经休克,危在旦夕。
去繁就简,普外科团队开通绿色通道展开生死较量
“患者典型的AOSC表现,我们只有最快速度进行开放手术解除胆道梗阻,这样才可能挽救老人生命!通知手术室,开通绿色通道,尽快急诊手术!”普外科团队在急诊床旁快速制定了手术方案,有序而迅速的准备后,老人血压回升,休克情况稍有控制,直接由急诊入手术室开始手术。根据老人的个体情况,普外科团队去繁就简,采取了最为迅速、简便的手术方案,切口入腹,见胆囊肿大严重,内含百枚沙砾样结石,切开胆总管,见大量脓性胆汁喷出,下端巨大结石形成梗阻。普外科团队为老人进行了胆总管切开取石、T管引流,胆囊切除术。患者从入急诊到手术结束仅历时3小时余,术后老人转入ICU,一夜的重症监护后老人生命体征平稳,神智清醒,转危为安的她第二天一早便转回普外病房,这时才道出原委:“不想给孩子们增添负担,我已经寒战发烧,皮肤发*,间断肚子绞痛快1个月了,昨天真以为自己要走了!”
肿大的胆囊和胆总管巨大结石
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