小儿鞘膜积液之你问我答 [复制链接]

鞘膜积液是先天性疾病吗？发病原因是什么？是的，鞘膜积液是先天性疾病。发病原理和腹股沟疝相似。一般鞘状突管直径为0.2cm，最大不超过1cm。鞘膜积液有什么主要症状？一般表现为患病的这一侧阴囊或腹股沟管有包块，和疝气的包块比较，鞘膜积液的包块为囊性，边界清楚，还有一个特点就是包块用手电照一照，可以透光，我们称之为透光试验阳性。当然，对于新生儿，因为小宝宝的肠管很薄，所以透光试验也往往是阳性，需要特别注意。鞘膜积液需要和其他疾病鉴别吗？这是必须的，需要和腹股沟疝、隐睾、睾丸肿瘤等鉴别，具体该怎么鉴别，建议家长相信医生的专业知识，就把这个难题交给医生好了。鞘膜积液该怎么治疗？一定要手术吗？宝宝这么小，能不能大一点再做手术？不做手术有什么危害？和腹股沟疝不同，疝气确诊后，都应进行手术治疗，甚至包括早产儿。鞘膜积液如果体积不大，张力不高，不用急于手术，部分宝宝的鞘突管还有愈合的机会，可以等待到1岁。但是如果积液比较大，张力比较高，会压迫和影响宝宝睾丸的血液供应，甚至引起睾丸萎缩，这样的情况下手术不受年龄的限制。手术前要做什么检查？应该说对于外科医生来说，手术无大小，都应当同样对待，所以虽然鞘膜积液是个相对简单的手术，但术前检查一样不能减少，一般包括抽血检查（包括血常规、血型、脏器功能、凝血四项、输血前四项等）、心电图、胸部X线、腹股沟超声检查（男孩还包括阴囊、睾丸超声）。鞘膜积液做什么手术？安全吗？麻醉会不会影响宝宝的智力？手术治疗鞘膜积液已相当安全。手术一般为鞘突管高位结扎术，远端的囊腔可以不用处理，积液可以在手术后1～3个月慢慢吸收。当然，我们会常规穿刺或者切开远端囊腔，放出积液，手术后就可以看到原来的包块没有或明显缩小了。麻醉均为全麻，研究表明麻醉不会影响宝宝的智力、生长和发育，家长尽可放心。手术后会复发吗？鞘膜积液和腹股沟斜疝手术一样，都有一定的复发率，但复发率比较低，一般在1％以下。手术对宝宝生育有没有影响？鞘膜积液手术中，最重要的是保护好宝宝的输精管和精索，熟练的小儿外科医生在手术中，会小心的分离输精管和精索，并且像爱护自己的眼睛一样爱护好宝宝的输精管和精索，所以不会影响宝宝的生育能力。至于女孩，手术不涉及到生殖系统（卵巢），所以没有任何影响。