腹股沟疝

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腹腔镜下膀胱上疝修补术 [复制链接]

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沈阳白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/170126/5212240.html
膀胱上疝是指脐中韧带与脐内韧带之间的疝,其下界为Cooper韧带。膀胱上窝是脐尿管残余和左右脐动脉之间的腹壁区域。脐尿管的残余部分分为左右窝。膀胱上疝有两种变体:一种是由膀胱腹膜前组织松弛引起的外疝,另一种是由膀胱前后及上方矢状旁向生长的疝囊引起的内疝。病例报告男性,56岁,右侧腹股沟肿胀。他还抱怨尿急。常规超声检查发现前列腺肿大1级,膀胱正常。病人接受疝修补术。腹腔镜检查无直疝囊和斜疝囊。中脐韧带与右侧内侧脐韧带之间有3cm缺损,以头为基底。囊口宽,底部细。范围可以很容易地在进行。经腹腹膜前修补被考虑。对耻骨支和耻骨韧带进行了鉴别和解剖。Hasselbachs三角没有直疝。将膀胱与Coopers韧带分离2cm,将疝囊翻出,放置补片。充分解剖下腹膜皮瓣,以暴露危险三角。覆盖髂腰肌的筋膜没有被破坏以保护下方的重要神经。在Cooper韧带和髂外静脉之间做了充分的解剖,排除了股骨和闭孔疝。术后活动上腹膜瓣15-!放置2cm的补片以覆盖所有疝缺损,并用连续缝线缝合皮瓣。

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