大家好，我是超声科小时大夫。
明天就要高考了，转眼间已经十年过去了，感叹时间过得真快，十年前的自己还在考场拼搏，如今已经成为人父，人生能有几个十年，希望明天的考生能考出理想的成绩。
最近几天遇到了几个小儿的腹股沟疝和鞘膜积液，今天就分享并学习下。
下图是腹股沟疝合并鞘膜积液。
同一孩子的动态视频
下面几张图是另外一个孩子的双侧腹股沟区图像，这侧是腹股沟疝，哭闹时肠管明显坠入阴囊，安静平躺时，还纳入腹腔，消失不见。
这是对侧鞘膜积液图像，安静状态时精索鞘膜积液。
这是站立位哭闹时，同侧图像。
放大后的图像与横切面的图像，感觉两者有个隔膜，是分开的，安静时与腹腔相通的那点鞘膜积液就消失，而下面呈椭圆形的鞘膜积液大小并无变化，适当加压后仍无变化，当时考虑的是一侧腹股沟疝，一侧交通型鞘膜积液并精索囊肿（精索鞘膜积液）。
下面这个视频是老早遇到的一个孩子，双侧有点不同的交通型鞘膜积液。
什么是腹股沟疝，什么是鞘膜积液，说的简单点就是，疝是有肠管或者网膜，鞘膜积液就是“水”，两者可合并也分开存在，而它们通过的缺损位置就是鞘状突，口大点，肠管坠下来了（疝），口小点，积液下来了（鞘膜积液），当然非交通型的鞘膜积液，感染炎性渗出有可能，鞘膜内层分泌的积液多于吸收也有可能。
鞘膜积液的分型：
睾丸鞘膜积液：睾丸的鞘膜囊内液体增多，有一侧或双侧，表现为一侧或双侧睾丸增大、饱满，呈球形或卵圆形。
◆精索鞘膜积液：精索鞘膜囊内有积液，与腹腔、睾丸鞘膜囊不通，也叫精索囊肿。表现为椭圆形、梭形。牵拉同侧睾丸，囊肿可移动。
◆婴儿型（睾丸和精索鞘膜积液）：上两种合起来就是该型，精索鞘膜囊和睾丸鞘膜囊相通，表现为梨形外观。
◆交通型鞘膜积液（和腹腔相通）：也叫先天性鞘膜积液，鞘膜囊和腹腔相通，腹膜腔积液流到鞘膜腔内，形成肿大。该型可能导致腹股沟疝。
今天的就到了，明天再见...
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