腹股沟疝

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扎洞,小儿不痛平阳县人民医院微创 [复制链接]

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近日,医院胃肠外科为两位小儿疝气患者做了腔镜下斜疝疝囊高位结扎术。手术次日,两患儿即顺利出了院。该手术在极大程度减轻患者痛苦的同时,降低了治疗费用,深受患者家属好评。而这小儿腔镜疝手术的成功开展,也标志着医院外科在微创领域又有了新的突破和发展。

小儿腔镜疝手术减轻患儿痛苦

据了解,其中一名患儿两年前右侧做过传统的疝手术,留有较明显的疤痕,近日发现左侧斜疝;另一位患儿为双侧斜疝患儿,其弟弟也曾患双侧斜疝,做过传统手术,下腹部留下两个对称的疤痕,较为显眼。“以前的手术留下来的疤,太丑了,还是得选择微创手术。”两位患儿的家长均有着较强烈的腔镜手术意愿。

手术当日,医院胃肠外科副主任医师温培楠经积极的术前准备,在麻醉科的密切配合下,为两位患儿做了腔镜下小儿斜疝手术。手术非常顺利,每侧手术耗时不过10分钟。术后当日,两位患儿麻醉清醒后即可进食,次日出院。两周后复查,恢复良好。

家长如何选择治疗方式?胃肠外科主任医师徐贤解释,治疗小儿腹股沟疝,一般情况下是根据年龄段,有不同的治疗方法,其手术治疗包括传统开放手术和微创腹腔镜手术。传统的小儿疝气手术一般采用小切口下高位疝囊结扎术,切口可以控制在1.5cm以内,但传统手术容易对精索造成损伤,这是其最大的缺点。而且,很大一部分的小儿腹股沟斜疝是双侧的,传统手术只能解决有临床表现的单侧疝。与之相比,微创手术就具备了操作创伤小、术后恢复快、腹壁切口小、不留疤痕等诸多优点,且可以在术中很明确地发现对侧隐匿疝,一次完成双侧手术,术后复发率更低。如腔镜小儿疝手术,在操作难度上并不高于传统方式手术,麻醉方面也没有特殊的要求,也不需要特定的设备设施,医院胃肠外科将把它作为常规手术开展。

小儿疝如无法治愈应尽早手术

“小儿疝是儿童常见的疾病,一般发生率为1~4%,男生是女生的10倍,早产儿发病率则更高,且可能发生于两侧。”徐主任说,小儿腹股沟疝会影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、便秘、吸收功能差等症状。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,疝很可能会影响生殖系统的发育。因此,医生提醒,如果幼儿一周岁以后还不能自愈,医院就诊,安排手术治疗。

小儿疝可能会出现嵌顿(突出后不能回纳)的情况,这是疝的急症状态,医院就诊,不能片刻耽误,以免出现肠穿孔、坏死等不良结局。

但通常小儿疝气不会有明显不适。如果小孩子出现无故哭闹,家长需仔细检查孩子身体,如发现腹股沟的一侧鼓起一小包,像大枣或核桃般大小,就要高度怀疑。当小儿安静后包块内容物可还纳至腹腔,但哭闹后再次出现,即可基本明确为小儿疝,医院就诊。

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