腹股沟疝

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外科病6腹股沟几种疝的诊治方法 [复制链接]

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泉州白癜风医院 http://m.39.net/disease/a_5833930.html

腹股沟;疝

腹股沟疝包括:斜疝、直疝、股疝,介绍其病因、临床症状、鉴别诊断、分类及治疗方法。

人体内某个脏器离开原来的部位,通过薄弱的缺损或者孔隙,进入另一个部位,都称为疝。

腹腔内的脏器通过腹股沟区(大腿根部)的缺损、破孔或薄弱处向外突出于皮下,形成肿块叫做腹股沟疝,俗称“疝气”。主要包括斜疝、直疝、股疝;疝内容物是由腹腔突出来的内脏,如小肠、大网膜等。

1.先天因素腹股沟发育不良、鞘状突未闭。

2.身体原因体质虚弱、生长发育不良、老年体弱者。

3.下腹部手术史。

4.诱因长期便秘、腹腔肿瘤、腹水、肥胖、妊娠。

腹股沟区(大腿根部)有肿块,常在站立、行走、咳嗽或用力后出现,平卧休息后消失,或有时需用手向腹腔内推送,肿块才能消失。

肿块区伴有坠胀感,胀痛或牵扯痛。如果肿块不能完全回纳,且疼痛明显就叫难复性疝;如果肿块突然增大变硬,并出现腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症,就为嵌顿性疝;不能缓解,就会发展为绞窄性疝。

1.腹股沟斜疝

肿块进入阴囊的就是斜疝,一般为可复性疝,可以发展为难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。只见于男性。

2.腹股沟直疝

多见于老年人,肿块出现在下腹部、阴囊的上部位置,疝肿块直接突出,不会进入阴囊,呈半球形,平卧休息后肿块消失,不需用手推回腹腔,很少嵌顿。男多于女。

3.股疝

患者在站立、咳嗽、用力后,大腿根部反复出现的肿块,呈半球形、可大可小,伴有坠胀感或疼痛。容易发生嵌顿而发生机械性肠梗阻,或肠坏死。

1.易复性斜疝伴有坠胀感,疝块可自行回复消失。

2.难复性斜疝患者感到明显的胀痛,不容易被完全回纳。

3.嵌顿性疝肿块突然增大紧张发硬,内容物如是大网膜,疼痛轻微,如为肠管可出现肠梗阻症状。

4.绞窄性疝症状严重,可并发肠坏死、肠穿孔。腹膜炎、休克,甚至危及生命。

1.一般治疗

(1)1岁以下婴幼儿不宜手术,因为有自愈的可能;年老体弱或不能耐受手术的患者,可采取保守治疗。

(2)保守治疗适用于可复性疝。患者适当休息,用疝带托起,以减轻疝的下坠,保证患者的正常生活。

(3)中医治疗中医认为疝是由于人体中气下陷,不能提升脏器所致,治疗当以补虚升提中气,方用补中益气汤、十全大补汤等会取到良好效果,必要时可配合针刺作用更强。

2.手术治疗

(1)手术适应症对于可复性疝可以择期手术,遇有难复性、嵌顿性、绞窄性疝需立即手术,并作相应的急诊处理。

(2)手术方法疝修补术、腹腔镜疝修补术。

李掌青年医药院校毕业,中西医结合副主任医师,从事临床工作五十余年,经验甚丰,教训亦有,每天与大家分享。

悠哉隐士

让我们一起健康!

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