程少为医生 http://www.cien.com.cn/2020/0927/106012.shtml家有男宝宝
老母亲关心的话题
“鸡鸡”绝对排第一
孩子要不要割包皮？
娃的“鸡鸡”比其他孩子小？
他每天早上晨勃，是性早熟了？
……
（图源：soogif）
其实
除了关心“鸡鸡”
也应该关心下“蛋蛋”
要是出了问题
真的会“鸡”飞“蛋”打了
因为有的孩子哭闹
腹部就鼓个包
或者蛋蛋一大一小
安静、睡觉的时候
鼓包不见了
“老专家”一看
小事小事，这就是所谓的
shàn
疝
qì
气
小孩子脾气大
爱哭爱闹就这样
自己长长就好了
你却不知道
疝气严重起来
不仅会影响未来的生育
还有可能
出！
人！
命！
▽
刚刚一岁的可乐(化名)十分活泼好动，孩子偶尔哭闹可乐妈妈也没在意。有一次，可乐妈在给孩子洗澡的时候，发现可乐腹股沟处长了一个摸起来大约鹌鹑蛋大小的鼓包，按压时似乎还可以滚动，揉一揉按一按又不见了。可乐妈心里有点担心，医院，想再观察看看。过了一段时间，可乐妈发现，只要孩子一哭闹，腹股沟就会出现包块，“蛋蛋”也会一大一小的，而且有越变越大的趋势。可乐妈急了，赶紧带孩子来到我院疝外科检查。
图源：soogif
疝外科任清付主任听了可乐妈的叙述后，给可乐做了详细检查，确诊可乐是得了“小儿疝气”。第二天，任主任为可乐进行了微创单孔小切口疝囊高位结扎手术，手术过程3~5分钟、不需要缝合、不需要消炎、不需要住院；术后当天下午小可乐就顺利出院啦。
▽
疝气不是气
是有一部分组织“跑偏”了
和“湿疹不是因为湿”一样，疝气和气也没啥关系。
疝气，也就是“小肠气”
小儿疝气既小儿腹股沟斜疝，是小儿外科常见病之一。小儿疝气是患儿自胚胎期至出生后腹股沟处腹膜鞘状突闭合不完全，导致腹腔内小肠、网膜、卵巢等脏器进入此鞘状突，形成疝气。若腹腔积液由此处进入阴囊，即为鞘膜积液。
小儿疝气，是外科常见病，发病率高达0.8%~4.4%。也就是说，每个小孩中，大概有1~4个孩子中招。
这个病还“重男轻女”，几乎90%的患儿都是男孩。早产儿、低体重儿，更是高危人群。
对疝气宝宝来说，体内就像有一颗“地雷”，随时会发作：有的孩子出生不久就出现了疝气，有的孩子在四五岁后才会发病。
不发作的时候，岁月静好。一旦发作，鸡飞狗跳。
好好的一个孩子
怎么会突然有疝气呢？
▽
?对男宝来说：
胎儿早期，睾丸是在肾脏下方的。随着发育，睾丸会逐渐下移降入阴囊。在这个过程中，鞘状突也会随之下降。蛋蛋“落袋”后，鞘状突会逐渐闭合。
?对女宝来说：
固定子宫的子宫圆韧带，会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成，鞘状突也会自然关闭。
但是，总有一些宝宝的这个“管道”，没能及时关起来。这种情况下，腹股沟处就会有一个“缺口”。
如果小孩哭闹、使劲，甚至是咳嗽、打喷嚏，缺口会逐渐增大。当“漏洞”大到一定程度时，肚子里的肠子、卵巢等，就会从腹腔“掉”进腹股沟。
这就是腹股沟斜疝。也是最常见的小儿疝气。
肠子“跑偏”不可怕
就怕卡住回不去了
腹股沟斜疝患儿，可能会出现三种情况：
◎缺损比较小
腹腔里的组织，没有掉出来，只有液体下来，形成鞘膜积液。
◎缺损比较大
有组织跑出来，但没有卡住。有时自己还能退回去。
◎缺损不大不小
有组织跑出来，而且卡住了
这三种情况中，最危险的是最后一种，叫做嵌顿疝。前两种虽然稍微好一些，但也好不到哪去——
不开刀治疝气？
你可千万别轻信！
很多医生接诊腹股沟疝气的孩子时，家长都会这样说——
“医生，能不能不做手术？孩子才这么点大，先吃药不行吗？”
其实，要是有其他替代的治疗（包括药物治疗），医生就不会建议你做手术。但如果他们建议做手术，那一定是手术对孩子利大于弊。
也有些家长觉得，孩子现在不痛不痒，想等等看，“说不定大一些就长好了”。
错！！
小儿腹股沟斜疝，确实有可能自愈。但是，几率大概只有1%，而出现并发症的几率却高达28%！
这是因为，孩子一天天长大，运动量在增加，腹腔压力也会增加。由于腹腔压力的存在，会经常冲击缺口，所以腹股沟斜疝很难自愈。
那么
疝气带有用吗？
、听说，穿上疝气带有用？
没用。疝气带的原理，是在体外用个包状物压住疝气的缺口，防止疝气掉出来。想法是不错，但很难做到——
所以
发现孩子有疝气
最好还是听医生的：
做手术
对于已经嵌顿的疝气，做手术更是不会错。手术不仅可以松开卡住的肠子或者卵巢，还可以修补缺损，根治疝气的问题。
没有嵌顿，也不是万事大吉。我们前面讲过，只要是有“漏洞”，没有卡住的，随时有可能卡住。最好挑一个孩子身体状态好的时候，到医院做个手术，彻底拆掉这颗“地雷”。
但是，很多家长一听要做手术，还是心里七上八下的——
别慌
疝气是个微创手术
▽
现在的疝气手术，基本都是微创手术，创伤小，恢复时间短，手术技术也很成熟，出现并发症的可能性很低。真的不用太担心哈~
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文章创作
●编辑：许建光●图片：任清付工作室
●审稿：任清付
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